刘医生，我最近发生了几次大便失禁，大便特别急，控制不住，来不急到厕所就拉裤子里了------
我平时也不这样啊，我是多年的老便秘啊
您平时便秘吃什么药物么？
以前都是吃“芦荟”---，上周查肠镜，医生说我肠子黑了，不让我再吃了。给我换了一种通便药，便秘倒是好了，可是改成失禁了？
您啊，年纪大了，肛门功能本身有点不好。如果吃了通便药，大便变稀，肠蠕动加快，的确容易出现这种情况。
那我怎么办呢？大便干燥也很痛苦啊？
咱们可以换一个温和的通便药，尽可能把大便调整到香蕉一样，不干不稀，这样就不容易发生失禁。我再帮您约一下生物反馈，也就是肛门锻炼，加强一下肛门功能，看看效果吧
大便失禁的原因有很多，特别是夏天到了，穿的比较少，如果真的发生了泄漏，是一件特别尴尬的事情。除了常见的衰老、外伤、糖尿病、神经系统疾病等因素，其实和日常饮食和用药也有很大的相关性。
饮食上我们已经聊过可以通过记录饮食排便日记，限制高FODMAPs食物、高麸质食物等。尽量避免摄入咖啡因、酒精、高脂肪食品、乳制品和人造甜味剂等，保持大便成型，可以有效减轻大便失禁症状。
其实很多药物，也可能会引起大便失禁，所以要详细了解患者正在使用的药物，任何可能影响大便质量的药物都会导致稀便。如果您有这方面的问题，就仔细对照一下吧：
药物腹泻主要分为4种——渗透性、分泌性、炎症性、动力性。
①渗透性
人造甜味剂（甘露醇/山梨糖醇/木糖醇）
α-葡萄糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖）
氨苄西林、克林霉素
肠内营养粉
含镁的缓泻剂或抗酸剂
磷酸钠盐
聚乙二醇
益生元
糖类/不易吸收的碳水化合物
甲基多巴
奎尼丁
心得安
肼苯哒嗪
ACE抑制剂
普鲁卡因酰胺
②分泌性
抗心律失常药
阿莫西林-克拉维酸
金诺芬
咖啡因
降钙素
卡马西平
化疗药物
鹅去氧胆酸
西咪替丁
秋水仙碱
双醋瑞因
黄酮类血管紧张素
泻药
米索前列醇
二甲双胍
非甾体抗炎药
奥沙拉嗪
茶碱
左旋多巴-苄丝肼
胆碱酯酶抑制剂
③动力性
乙酰胆碱酯酶抑制剂
胆碱能药
西沙必利
甲氧氯普胺
替加色洛
伊立替康
大环内酯类
噻氯匹定
甲状腺激素
秋水仙碱
抗胆碱药
4炎症性
抗生素
金诺芬
卡马西平
依那西普
氟他胺
洛伐他汀/普伐他汀/辛伐他汀
伊匹单抗
异维A酸
巯嘌呤
非甾体抗炎药
奥美沙坦
口服避孕药
口服环孢素
青霉胺
质子泵抑制剂
利妥昔单抗
磷酸钠
噻氯匹定
酪氨酸激酶抑制剂
泻药
参考文献
[1]BhamaAR,SteeleSR.AnalIncontinence:EtiologyandClinicalTreatment[M]..
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