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高频错题
1、某初产妇，26岁，正常分娩后，子宫复旧符合正常规律的是
A：产后2周在腹部扪及宫底
B：产后6周子宫如孕50天大小
C：产后6周子宫内膜全部修复
D：产后6周时宫颈恢复正常形态
E：产后第2周为血性恶露
：C
：产后10天子宫降至骨盆内，在腹部检查不到子宫底，因此A不对。产后六周子宫恢复到非妊娠孕前大小，因此B不对。产后2-3日宫口可容纳2指；产后1周宫颈口关闭，宫颈管复原；产后4周，子宫颈完全恢复至非孕时状态。产后最初3日为血性恶露，产后4-14天为浆性恶露，产后14天后为白色恶露。
生殖系统
子宫
子宫体
逐渐缩小，产后10天子宫降至骨盆腔内，直至产后6周恢复正常
子宫内膜
再生，胎盘附着部位全部修复需至产后6周
子宫颈
7?10天宫颈内口关闭，产后4周时完全恢复至正常形态
阴道
产后3周左右阴道黏膜皱襞复现，但不能恢复到未孕时状态
外阴
轻度水肿，2?3天可自行消退
乳腺
泌乳
血液循环系统
产后2?3周血容量恢复至未孕状态。产后最初72小时内，尤其是产后24小时，血容量增加，心脏负担加重，原有心脏病者易发生心力衰竭。产褥早期血液仍处于高凝状态。
泌尿系统
分娩中，膀胱受压使黏膜水肿、充血及肌张力下降，会阴疼痛。如不习惯床上排尿，易发生尿潴留
消化系统
活动量减少，肠蠕动减慢，易发生便秘
章：妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理
节：产褥期妇女的护理
知识点：产褥期母体变化
章：内分泌、营养及代谢疾病病人的护理
节：糖尿病病人的护理
知识点：Ⅰ型糖尿病
2、患儿，男，5岁。近来饮水量增多，食量增加，但体重下降，同时倦怠乏力，晚上多次夜起排尿，甚至尿床。该患儿最可能的诊断是
A：遗尿症
B：尿崩症
C：糖尿病
D：肾小球肾炎
E：甲状腺功能亢进症
：C
：此题属于临床类考题，属于较难类考题。倦怠乏力不是甲亢的临床表现。糖尿病：喝水多，吃得多，体重下降（三多一少症状）。该患儿三多一少症状明显，诊断首先考虑糖尿病。肾小球肾炎患者的食量一般无变化，且患儿无水肿以及蛋白尿，故予以排除。遗尿症与尿崩症主要表现为尿量增多、排尿次数增加。但患者精神状态一般无变化，与题干描述不符，故予以排除。故答案选C。
糖尿病临床表现
(1)代谢紊乱综合征：“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，消瘦是由于蛋白质消耗。
(2)糖尿病急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒（DKA):是糖尿病最常见的急性并发症。临床表现的早期表现为疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多饮、多尿。当出现酸中毒时，则表现为食欲缺乏、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深大（库斯莫呼吸)，有烂苹果味（丙酮味）。后期脱水明显、尿少、血压下降、休克、昏迷。
②高渗性非酮症糖尿病昏迷：以严重高血糖和高渗透压为主要特征，血糖常高至mmol/L以上，一般为?mmol/L。
章：基础护理知识和技能
节：医疗和护理文件的书写
知识点：护理文件的书写
3、某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是
A：32/E
B：1/2E
C：2/E
D：1/E
E：12/E
：E
：灌肠后大便次数用E以分数形式表示，如灌肠后大便3次，为3/E；若2灌肠后大便3次，记为3/2E；自行排便1次，灌肠后有排便2次，记为12/E；灌肠未排便，记为0/E；大便失禁记为*。
体温单
(1)体温单记录的内容：体温单排列为病历的首项，记录了病人的体温、脉搏、呼吸以及其他重要情况，如：①记录病人入院、手术、转科、分娩、出院、死亡等情况。②记录摄入液量、各种排出量、各种引流量、血压、体重等情况。
(2)住院天数：自入院后第1天开始写至出院。手术天数：自手术或分娩后次日为第1.天，连续写7天，如7天内进行第2次手术，则第1次手术作分母，第2次手术作分子，依次填写至第7天。
(3)体温：40℃～42℃用蓝色钢笔在相应日期和时间栏内纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡的时间。
(4)体温、脉搏、呼吸、血压的绘制和记录
①体温曲线的绘制：用不同的符号表示，口温（蓝实点“●”)，腋温（蓝“×”)，肛温(蓝“○”)；相邻两次符号之间用蓝线相连。物理和药物降温后30分钟所测温度，绘制在降温前符号的同一纵格内，以红虚线相连，用红圈“〇”表示，下次测得体温仍与降温前体温以蓝线相连。遇病人拒测或外出时，前后两次体温曲线断开不连接。
②脉率（心率）曲线的绘制：脉率以红实点“●”、心率以红圈“〇”表示，相邻脉率或心率用红线相连。脉搏与体温重叠时,先画蓝色体温符号，再用红笔在外画“〇”。脉搏短绌时，心率以红圈“〇”表示，相邻心率用红线相连，在脉搏与心率之间用红笔画线填满。
③呼吸曲线的绘制：呼吸以蓝“〇”表示，相邻两次呼吸用蓝线相连，在同一平行线上时可以不连线。
④底栏填写：底栏的内容包括血压、体重、尿量、大便次数、出入液量、其他等。用蓝色钢笔填写。数据用阿拉伯数字记录，一律免写计量单位。
a.大便次数：每24小时记录1次，记前一日的大便次数，如未解大便记“0”，大便失禁以“※”表示，灌肠符号以“E”表示。例如，1/E表示灌肠后大便1次，0/E表示灌肠后无大便排出，1.2/E表示自行排便1次，灌肠后又排便2次。
b.尿量：记前一日24小时的总量。
c.出入量：记前一日24小时的出入总量，以毫升计算。
d.体重：以kg计算填入。新入院应测量并记录体重，住院病人每周应记录体重一次，因病不能测量体重记卧床。
e.血压：以mmHg填入。新入院病人测量并记录，住院病人每周至少应记录血压1次。一日内连续测量血压，则上午写在前半格内，下午写在后半格内，术前血压写在前面，术后血压写在后面。
f.“其他”栏作为机动，根据病情需要填写，如特别用药、腹围等。
g.页码：用蓝色钢笔逐页填写。
高频考点
卧位
适用范围
要求
去枕仰卧位（仰卧位）
全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后6～8小时的病人，防止颅内压降低引起头痛。
去枕仰卧，枕头横置床头，头偏向一侧
屈膝仰卧位
①腹部检查，腹肌放松，利于检查；
②导尿及会阴冲洗等，利于暴露操作部位
病人仰卧，头下垫枕，两臂置于身体两侧，两脚平踏于床上，两膝屈起并稍向外分开
中凹卧位
休克病人★
头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°
侧卧位
①灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查；
②臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）；
③预防压疮时，侧卧位与平卧位交替使用，便于减轻局部受压
病人侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲；两膝间、胸背部置软枕，扩大支撑面，增进舒适和安全感
半坐卧位
①心肺疾病引起的呼吸困难，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，增加肺活量。同时由于回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难；②腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人可使腹腔渗出液流入盆腔，感染局限化，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。此外，腹部手术后的病人还可减轻腹部缝合处的张力，减轻疼痛，有利于切口愈合；③面部及颈部手术后的病人（减少局部出血)；④恢复期体质虚弱的病人（适应体位变化，向站立过渡）
先摇起床头支架成30°～50°,再摇起膝下支架，以防病人身体下滑。放平时先放下膝下支架，再放下床头支架
端坐位
支气管哮喘发作、急性肺水肿、心包积液的病人，极度呼吸困难而被迫端坐
床头支架70°～80°，膝下支架15°～20°。床上放一跨床小桌，桌上放软枕，病人身体稍前倾，于桌上休息，也可向后靠
俯卧位
①腰背部手术或检查，胰、胆管造影检查等；
②腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者；
③胃肠胀气所致的腹痛，使腹腔容积增大，能缓解疼痛
俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直，胸、髋、踝各置软枕，头偏向一侧（使舒适且利于呼吸）
头低足高位
①十二指肠引流,有利于胆汁排出；
②肺分泌物引流，有利于痰液咳出；
③产妇胎膜早破时，减轻腹压，降低羊水冲力，防止脐带脱垂；
④跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时可利用人体重力作为反牵引力
病人仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15～30cm
头高足低位
为减轻颅内压、预防脑水肿，颅脑手术后及颈椎骨折进行牵引时作反牵引力
病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫15～30cm
膝胸卧位
①矫正子宫后倾或胎位不正；
②促进产后子宫复原；
③肛门、直肠及乙状结肠镜的检査和治疗
病人跪卧，两小腿平放床上，稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧
截石位
会阴与肛门部位检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇产科检查、阴道灌洗等；产妇分娩
病人仰卧于检查台上，两腿分开放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放于胸部或身体两侧
例题
下列患者不适宜采取端坐位的是
A右心衰竭
B心包积液
C休克
D支气管哮喘
E呼吸困难
：C
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