微创治疗直肠癌燃起患者新希望
医院创新开展肠镜下治疗中低位T2期及部分T3期直肠癌技术
随着生活水平的不断提高，人们的饮食结构不断西化，高脂高热量饮食比重加大，肠道肿瘤病人有了很大增长。其中，低位直肠癌的发病较10年前有明显增加，而且低位直肠癌的切除创伤大，对病人的体质要求高。同时低位直肠癌手术不能保留肛门，生活质量差，许多病人不能接受，20世纪后半期，直肠Ca局部切除具有手术创伤小，术后恢复并发症和病死率低，可避免永久性结肠造口，膀胱功能和性功能保持正常以及术后生理活动与正常人相似等优点引起人们的注意。
医院肛肠科主任李军介绍说，直肠癌的局部切除是指完整切除肿瘤及周围部分正常组织。适用于:1、中低位直肠癌较小者。2、病变局限于粘膜或粘膜下层。3、组织学类型好，无淋巴结转移或远处转移者。另外，对某些高龄体质差，伴重要器官（心、肺、肝或肾等）功能不全，无法耐受经腹手术或患者拒绝行Miles手术，局部切除是一种既安全又能保肛的好方法。
李军说，直肠癌局部切除方法各有利弊，经肛门切除术对T1、T2期直肠癌均有较高的复发率，经骶尾部切除术肠壁出血、穿孔发生可能性较大，经括约肌切除术因需要切断括约肌，术后易发生肛门失禁，TEM设备费用昂贵，出血、穿孔有一定的发生率。以上方法对T2期的癌肿治疗存有争议，对T3期癌肿不做考虑。这种自创的内镜下电切烧灼治疗直肠癌，手术条件要求低，病人耐受肠镜检查者就可进行内镜下治疗，可以很好的治疗T2、T3期直肠癌病人，而且术后恢复快，住院时间短，是这种病人很好的一种治疗选择。
据了解，医院自年实施肠镜下创新治疗中低位T2期及部分T3期直肠癌技术以来，现已开展30余例，大部分为腺癌、中分化，两例为神经内分泌瘤，瘤体直径约1.5cm。最近1例为半月前，复查均未见异常。
此技术对于一些低位、极低位T2及部分T3期直肠癌病人拒绝行Miles手术，取得了不错的疗效，病人免除了改道的痛苦，生活质量不受影响，同时即便手术失败，也不影响进一步手术治疗。在减轻病人痛苦的同时，该技术花费低廉，费用1万元左右，对一些高龄不能耐受手术及家庭条件很差的病人也是一个不错的选择。
医院创新开展肠镜下治疗中低位T2期及部分T3期直肠癌技术，以精准的诊疗技术、严谨的从医态度、贴心的医疗服务，真正做到了以患者为出发点，提高了该院医疗服务质量和水平，最终达到减少患者痛苦及提高生存率的目的，为患者交上了一份满意的答卷。
（记者王雪梅通讯员李军）
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