根据国际罗马的儿童功能性便秘定义：便秘持续时间大于一个月以上，偶尔便秘不算。
1.小于4岁儿童功能性便秘的诊断标准：
至少符合下列2项条件，并持续1个月以上。
1、每周排便2次或不到2次。
2、能够自行排便后，但是每周至少有1次大便失禁;尤其要重视大便失禁，有时内裤上有一点儿稀便，不要以为是腹泻，否则治疗就南辕北辙。
3、有大量粪滞留史，堵塞肛门口。
4、排便疼痛或排便困难史;时常因为排便而哭吵不安，担心畏惧。
5、直肠内有巨大的粪块;可以通过腹部拍片或者开塞露灌出来很多块状大便。
6、排出的粪便粗大以至于堵塞厕所下水道，经常马桶一次不容易冲走。
2.大于4岁儿童功能性便秘的诊断标准：
符合下列2项或以上，症状每周至少1次，持续2个月以上。
1、每周排便2次或不到2次;
2、每周至少有1次大便失禁;
3、有大量粪滞留史或有与粪滞留有关的姿势;
4、5、6、点同4岁以下的诊断条件
但也有小朋友每日一次，但大便干硬，解便困难也属于便秘一种。
急性功能性便秘时间定于一个月；慢性功能性便秘定义大于3个月以上。
功能性便秘与病理性便秘区别？儿童的功能性便秘大多数属于功能性的，一般通过这样判断：健康的宝宝排便都是正常次数，或者大便性状为软便，但是不知不觉会出现上述排便困难表现，没有营养不良，呕吐、腹胀等其他症状，往往绝大多数为功能性便秘，而不是一开始就是便秘。
儿童病理性便秘有哪些原因：
1、如果新生儿出生后48小时胎粪排出延迟、腹胀、空直肠和肛门括约肌紧张，通常需要开塞露协助排除大便，应及时排除先天性巨结肠。
2、体检发现宝宝神经系统异常，发育落后，肌张力低下，需要考虑脊柱或脊髓的异常疾病。
3、反复大便隐血、呕吐、腹痛等均可能是器质性疾病的预兆。
4、重金属中毒比较常见可能铅中毒。
5、宝宝食欲不振，腹胀，活动少，需要排除先天性甲状腺功能减退症，由于出生后有采足底血筛查，所以基本早期能够发现。
新生儿排便困难需要注意哪些问题？功能性便秘定义不适合用于新生儿，为什么？因为新生儿的先天性巨结肠，甲状腺功能低下。先天性肛门狭窄等疾病都会造成排便可能，所以一定排除这些病理性因素，否则容易造成误诊。
儿童功能性便秘常见病因？膳食因素
缺乏足够的膳食摄入、膳食结构不合理是造成便秘的重要因素，缺乏膳食纤维以及充足水分的摄入都易导致便秘。
心理及社会行为因素
儿童易出现基于各种原因的长期刻意忍便行为，可导致直肠及低位结肠扩张，粪便潴留的时间延长，大便干硬，粪便嵌顿，从而导致便秘。另一方面，缺乏良好的排便习惯以及未掌握正确排便方式，是婴幼儿常见的便秘原因。
肠道动力异常
肠道动力异常包括结肠传输动力障碍以及肛门直肠动力障碍。结肠动力障碍是导致慢传输型便秘的原因，病理生理机制尚不明确。结肠神经系统及肠平滑肌的病理改变是导致结肠动力异常的主要原因。Cajal间质细胞分布及功能的异常是肠动力紊乱的重要因素。直肠肛门动力障碍表现为出口梗阻型便秘，常见原因如肛门括约肌不协调、盆底肌痉挛综合征等。
肠道运动相关神经递质及受体的变化是引起肠道动力异常的重要原因。胃肠激素水平的异常可引起胃肠动力学的异常。目前已发现的胃肠激素约40余种，如胃动素、血管活性肠肽、5-羟色胺。
肠道微生态的影响
FC患儿肠道微生态环境不同于正常人群，但FC与肠道菌群变化的因果关系并不确定。良好的肠道微生态环境有助于缩短结肠传输时间，这可能与益生菌分解肠腔内容物产生乳酸、短链脂肪酸有关，这些物质可以作用于肠道神经，刺激肠道蠕动，从而促进排便。
小结
综上所述，FC发病与诸多因素相关，尤其肠道动力学异常及肠道微生态环境的改变与FC关系日渐得到重视。进一步探求FC潜在的发病机制，寻找有效的治疗途径具有重要的临床意义。
应对儿童功能性便秘小妙招：
第一招：饮食调整要足量饮水，包括食物中的水和果汁、均衡膳食，鼓励母乳喂养。多吃水果、蔬菜及粗粮。如火龙果、香蕉、梨、猕猴桃、红薯、土豆、玉米、芹菜等。
第二招：适当运动、合理如厕训练4岁以上儿童，每天每次餐后如厕5～10min。多到户外运动，顺时针按摩腹部。
第三招：口服渗透性泻药乳果糖适用于所有年龄，而聚乙二醇适用于8岁以上便秘患儿。如连续2个月有效，才可考虑减量，不能突然停用。减量维持可长达数月，以观察粪便的松软度和排便次数的变化，直至建立良好的排便习惯。
第四招：中药治疗治疗儿童便秘的中药很多，如小儿牛黄清心散，麻仁软胶囊等，但最好是咨询医生后服用。
第五招：益生菌治疗益生菌治疗功能性便秘可能是有益的，但缺乏高质量的循证依据。如乳酸菌素片，妈咪爱，整肠生，培菲康等，但也可以喝酸奶补充益生菌。
第六招：必要时开塞露灌肠如果持续3～6天未排便，可以用开塞露灌肠以解除粪便嵌塞，尽早恢复规律性、舒适性排便习惯。通便治疗结束后，即开始维持治疗，防止粪便再次蓄积。
便秘的治疗是长期的，通常容易反复，医院诊治，应重视家庭教育和健康宣教，指导合理的饮食和生活方式，重视非药物疗法的应用。同时应注意排除器质性便秘，如先天性巨结肠等。
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