我曾报道一个脊柱损伤相关性泌尿系疾病的患者，大家可以在我的主页历史消息里边查看相关文章。传统认为因腰椎外伤受损截瘫，或先天性脊柱疾病（如脊柱裂等），因两者的共同点都存在脊髓排尿中枢、排便中枢受损，失去了正常的储尿、排尿、排便功能，出现尿潴留、尿失禁、大便失禁，唯一的解决办法是留置尿管、腹部挤压辅助排尿排便，并发症反复感染、发热、肾功能损害、肠梗阻等，长期卧床还有增加褥疮形成风险，严重影响生活质量，并给家人、护理带来很多麻烦。
今天我们还是先从一个病例说起：
患者崔某，13岁，因反复尿潴留于-8-14再次在我科住院治疗，此次住院已经是第三次了，患者主要的不明原因尿潴留，通俗讲就是膀胱已经非常充盈了，但是没有尿急等任何感觉，不知道自己有尿。入院主诉是腰痛伴发热。
那为什么会有腰痛、发热呢？患者因为拉不出尿，尿潴留（＞ml）引起尿液反流进入肾脏，加上细菌滋生并逆行感染引起腰痛。泌尿系感染引起全身感染致发热。患者需要按压腹部辅助排尿，从小就是这种情况，所以他肯定不能排干净尿液，长此以来，膀胱壁会毛躁、小梁形成、炎性增厚。我们建议患医院治疗。
以医院治疗经过：
患者出院后在我这里复查，结果提示已经基本没有残余尿了，也没有泌尿道感染了，结果令人振奋。
那么患者采用的是什么办法让他恢复排尿的呢？这是由肖传国教授首创的肖氏反射弧。
其原理是基于神经支配机体生理机能的基本方式。反射弧一般由感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器组成。正常的排尿反射由位于脑干和大脑皮层的高级排尿中枢控制骶髓的排尿反射初级中枢完成。膀胱充盈时，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动传入高级中枢产生排尿欲。中枢经过判断认为可以排尿，于是发出神经冲动沿下行传导束到脊髓初级排尿中枢，然后由副交感神经元发出神经冲动导致膀胱逼尿肌肌收缩，同时尿道括约肌放松，尿便经尿道口排出。高位脊髓的损伤和疾病切断了高级中枢与初级中枢的联系，膀胱失去随意排尿的能力。
肖氏反射弧，采用切断一侧腰5前根并将其与控制膀胱逼尿肌的骶2和/或骶3前根吻合。保持腰5后根完整无损。称为“体神经一中枢神经一自主神经反射弧”或者“皮肤-中枢神经一膀胱反射通道”。通过刺激腰5后根支配的相应皮肤区（大腿皮肤），神经冲动从腰5后根传入。经脊髓初级排尿中枢换元，继而激发腰5前角神经元发出动作电位，由腰5前根传到膀胱引起逼尿肌收缩，到达可控排尿目的。
通俗讲就是：当中枢不能支配自主神经而排尿时，我们把支配大腿皮肤的神经接到支配膀胱的神经上面去，当你在大腿皮肤挠痒痒时，就相当于发出一个动作信号，那么膀胱开始收缩进行排尿。
以下是肖传国教授获奖时的照片：
虽然这个手术并不是所有人都能成功，但只要有希望，我们都不要放弃。医学的进步会经历很多波折，比如肖传国教授，他是个人物，是个标杆。目前他的肖氏反射弧已经让国内外很多患者解除了病痛的折磨——很多都是被绝大多数医生已经认为不可能再有任何解决办法的病痛的折磨。他的思想改变了传统的观念，这本身就是一个进步。医学的海洋有足够的空间，值得每一个医务工作者去探索，去否定，去重新认识。
总结：因脊柱损伤（车祸、外伤、脊柱骨折）或脊柱先天性疾病（脊柱裂、脊柱肿瘤等）引起的大小便失禁、尿潴留、感染、褥疮等，给患者及家属带来心理和经济上带来严重影响。肖氏反射弧可能会给他们带来阳光。
“脊柱桥梁作用大，连接中枢和膀胱，桥梁断裂排尿难，肖氏反射来帮忙”
治疗疾病多在于科普，重在预防。谢谢阅读！！！请将文章转发给更多需要的人。
杨超，广州中医院泌尿男科硕士研究生。
任湖北中西医结合男科分会青年委员。现医院（医院）泌尿男科主治医师。以第1作者在SCI发表学术论文1篇。
擅长：中西医结合治疗尿石症，膀胱肿瘤，精索静脉曲张，男性不育、勃起功能障碍、早泄、慢性前列腺炎、包皮炎，各年龄段包皮疾病等男科常见病，以及各种亚健康状态。咨询。
医院（医院）医院，拥有最好的设备和团队，医院开展经皮肾镜碎石取石术，膀胱癌根治，前列腺癌根治；显微镜低位结扎治疗精索静脉曲张，前列腺增生气化电切，经尿道前列腺柱状水囊扩开，腹腔镜下肾上腺肿瘤切除等手术。我院秉着为以人为本，治疗与实际相结合，为患者提供最佳治疗方案。
推荐文章
热点文章
