立夏之后，腹泻进入高发季，烧烤、扎啤……惬意的夏日休闲，一不注意夜间急诊就会迎来腹泻的你。腹泻，俗称“拉肚子”。一般情况下排便在1日内超过3次，或粪便中脂肪成分增多，或带有未消化的食物、粘液、脓血者称为腹泻。按照病程分为急性、慢性两种，超过两个月的称为慢性腹泻，慢性腹泻起病缓慢；急性腹泻起病急骤，病程较短。
小肠炎性腹泻，脐周痛，腹泻后腹痛多不缓解。
结肠炎性腹泻下腹部或左下腹部痛于腹泻后腹痛多可缓解。
腹泻的药物治疗有以下几种：
一、非处方药
1、小檗碱（黄连素）——痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻的首选药。
2、药用炭或鞣酸蛋白——前者吸附肠道内气体、细菌和毒素；后者可减轻炎症，保护肠道粘膜。注意，黄连素不宜与鞣酸蛋白合用。鞣酸蛋白大量服用，可能会引起便秘，也不宜与铁剂同服。
3、胰酶——用于因胰腺功能不全，消化不良性腹泻；胰酶和碳酸氢钠，摄食脂肪过多者可服用；蛋白酶，摄食蛋白而致消化不良者宜服用；乳酶生，对同时伴腹胀者可选用。
4、蒙脱石散——用于因化学刺激引起的腹泻，可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强粘膜屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道粘膜的侵害。空腹服用效果最好，可增大药物与受损小肠黏膜的接触面积，促进黏膜修复。该药应与其他药物，特别是益生菌间隔至少2~3小时小服用，以免因蒙脱石散的吸附作用而降低其他药的疗效。
5、微生态制剂——肠道菌群失调性腹泻或由寒冷或各种刺激所致的激惹性腹泻可补充微生态制剂，例如复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊。益生菌可以制约致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡。对激惹性腹泻，应注意腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物）。
二、处方药
1、感染性腹泻——对细菌感染的急性腹泻应、可选服吡哌酸、左氧氟沙星、环丙沙星。
2、病毒性腹泻——此时应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。
3、对腹痛较重者或反复呕吐腹泻者腹痛剧烈时可服山莨菪碱片，一次5mg，一日3次，或者痛时服用。
4、非感染性的急慢性腹泻，抗动力药可缓解急性腹泻症状，首选洛哌丁胺，其抑制肠蠕动，延长肠内容物的滞留时间，抑制大便失禁和便急减少排便次数，增加大便的稠度。
5、口服补液盐（ORS）Ⅲ比ORSⅡ渗透压低，腹泻治疗首选。低渗ORS有助于缩短腹泻持续时间，减少静脉补液约33％，减少粪便排出量约20％，减少呕吐次数约30％，低渗ORS可同时用于预防脱水和纠正脱水。
药师提醒：腹泻开始时就要口服足够的液体防止脱水，选择适宜的药物并正确服用才能最大程度发挥药效。尤其应注意蒙脱石散、抗菌药物和微生态制剂应间隔一定的时间服用。
急性感染性腹泻病期间，口服或静脉补液开始后应尽早给予适宜饮食，不推荐高糖、高脂和高粗纤维食物。婴幼儿母乳喂养者继续母乳喂养，配方奶喂养者伴有乳糖不耐受时可选择低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，无需严格限制饮食。尽可能保证热量供给。急性腹泻病治愈后，应额外补充疾病导致的营养素缺失。
医院就诊，在医师、药师的指导下正确选择服用药物！
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