肛门失禁是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，是排便功能紊乱的一种症状。失禁虽然不致命，但是它严重影响患者的心理健康以及生活治疗，由于它“尴尬”的特性，很多人为此而不敢进行社交活动，在中国65岁以上老年人的发病率在3%左右。造成肛门失禁的原因多，包括神经性，创伤性，先天性，产后创伤，以及由于手术时切开括约肌导致的医源性损伤。患者的临床表现因病因及失禁程度不同而有差异，治疗方式也有所差别。以前我们给大家介绍过肛门失禁的保守治疗，今天我们来介绍一项治疗失禁的新方法——干细胞移植。
一、背景介绍每个骨骼肌，包括肛门括约肌，都具有再生（在某种程度上）和修复所受损伤的能力。位于肌肉纤维之间的一种特殊的干细胞，称为卫星细胞，是造成这种现象的原因。在对损伤和/或肌肉损伤作出反应时，卫星细胞被激活并成为能够强烈增殖的成肌细胞。然后，成肌细胞分化并融合在一起，形成新的肌纤维，并与现有的肌纤维连接，将收缩组织的新部分添加到现有的运动单元中分离的未分化卫星细胞在体外培养相对容易，植入后只分化成肌肉细胞系，无论周围组织类型如何，其增殖不超过修复受损肌肉所需的数量，也不存在恶性转化的趋势。此外，使用自体成肌细胞是一种避免可能的免疫排斥或免疫抑制必要性相关问题的方法。体外成肌细胞培养技术不断改进，并在科学文献中得到了很好的记载。
二、细胞培养从患者自身提取一部分骨骼肌，在良好生产实践认证实验室中，肌肉被消化，肌源细胞被分离和培养。平均培养39天后收获细胞，用浓度为万细胞/毫升的培养基和10%自体血清洗涤并沉淀。为了保证骨骼肌细胞的质量，我们可以在显微镜下观察到体外肌管形成。
三、干细胞注射有文献表明，肛门电刺激能够增强成肌细胞整合，所以在为期10周的肛门电刺激计划后，由主要研究者在全身麻醉下进行成肌细胞注射。成肌细胞注射在肛门超声的引导下进行，每次注射0.5毫升。注射部位以半圆形阵列排列，连接肛门外括约肌的分开的端部，并穿过中间的疤痕组织。
四、效果有文献表明该手术耐受性良好，未观察到与手术相关的不良事件，在手术5年后，平均肛门静息压和收缩压及最大肛门静息压和收缩压都得到了大幅度的改善，虽然肛门高压区的长度没有发生明显变化。肛门外括约肌缺损的形态或肛门区域的任何其他特征也没有超声上的变化，但是韦克斯纳失禁评分显著下降，总体生活质量评分也有了显著的改善。
五、讨论目前成肌细胞移植发挥作用的具体机制尚未研究清楚。有学者认为细胞注射可引起纤维组织置换，对具有收缩功能的肌肉组织起到机械支撑作用。也有学者认为无论是否注射成肌细胞，受损的肌肉组织都会恢复连续性。还有人认为修复肛门括约肌的愈合始于肉芽组织的形成，肉芽组织随后成熟为纤维组织，纤维组织由括约肌接近切割端的肌肉纤维浸润，从而恢复括约肌的连续性，成肌细胞移植加速了这个过程。
总而言之，这项技术有着非同一般的潜力，但也还需要研究者继续深入研究。
专家介绍知名专家门诊时间：周五上午
门诊地点：
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知，主任医师
教授，硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职：
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长：
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜：
知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）
专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠一科）就诊
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