1、肛肠科疾病一定需要手术治疗吗？
首先，不是所有的肛肠病都需要手术治疗的，如早期的痔疮、急性肛裂等都可以通过外用药物或中药坐浴达到很好的治疗效果，甚至可以治愈。
第二，有些肛肠病是需要通过手术治疗才可以达到治愈的，如肛瘘、严重环痔（3-4度痔）、直肠脱垂等，因为这些病通过大量的临床实践肛肠界已经达成共识，这类肛肠病一般是不会自愈的。
另外，有些肛肠病是建议急诊手术的。如肛周脓肿、坏死性筋膜炎、持续性喷射状出血的内痔。肛周脓肿一般发病速度较快，如果不及时手术，疾病会随着时间的推移变得范围更大，病情更加复杂，有的可迅速进展为肛周坏死性筋膜炎，这是一种非常凶险的疾病，病死率非常高。而持续喷射状出血的内痔，也建议尽快手术止血，因为反复大量出血可导致贫血及全身症状。
2、以往肛肠手术给大家留下的印象是疼痛难忍，肛肠手术可以做到无痛吗？
肛门是一个特殊的区域，局部神经分布密集，而且局部神经相对其他部位的神经对外界的刺激更加敏感，加上每天有排便，排便活动让局部组织达不到像其他部位手术后可以保持静止休息，同时粪便等污染物的刺激也会加剧肛门括约肌的痉挛从而引起疼痛。
所以肛肠手术如何达到无痛的效果一直以来是我们肛肠临床工作者追求的目标，值得庆幸的是，经过大量临床工作者的不断总结，大大降低了肛肠术后痛苦，目前我们可以做到肛肠手术后基本无痛，我们也建立了肛肠无痛病房。
3、怎么样才能做到手术后无痛？
无痛病房的概念：首先说明一下，无痛病房并不是绝对无痛，而是将痛苦降到最低，我们把疼痛的程度分为0-10分，无痛病房的目标是将疼痛评分控制在3分以内，确切的来说是疼痛很轻微，不会影响患者的睡眠和情绪。
我们创建无痛病房主要从三方面做起：
第一为术前预镇痛，由专业的医护团队详细告知患者治疗情况，打消患者对手术治疗的恐惧，对于特别敏感的患者给与心理疏导和镇静的药物。
第二为术后长效镇痛，在麻醉科的帮助下，采用多模式镇痛，可以大大减少术后疼痛。
第三个也是无痛病房的核心，就是术中的精准操作，现代医学是一个精准医学时代，精准医学需要精准外科，肛肠外科也不例外，合理的手术方案，精准的手术操作，犹如庖丁解牛，切除该切除的病灶，最大限度保留正常组织，减少副损伤，这是一个训练有素的肛肠专科手术团队才能做到的，这也是精准医学时代微创理念的体现。只有做到以上三方面才可能达到无痛的目的。
4、肛肠微创手术是怎么回事？
首先我们需要明白微创理念和微创技术的区别，我们一般老百姓了解的大多是微创技术，如腔镜技术或我们治疗痔疮的PPH（痔上黏膜环切钉合术）、RPH（痔套扎术）、TST（选择性痔上黏膜切除术）等，这些微创技术都是有适应症的，痔疮有内外之分，不同痔不同治。
所以要根据患者的疾病特点制定合理的、适合的治疗方案。
5、肛肠科手术后会复发吗？
首先我们要清楚肛肠疾病的发病原因，如痔疮来说，它的发病与患者的生活习惯、饮食习惯、排便习惯、居住环境、工作性质等因素相关，如果把痔疮手术后的复发仅仅归结于手术本身来说就是不科学的，但是对一个训练有素，经验丰富的肛肠科医生团队来说，我们首先会在技术层面采用最合理、最科学、最适合的手术方案让患者的复发率降到最低，并详细的告知术后以及日常生活中的注意事项，纠正不良的生活习惯、饮食习惯、排便习惯等，这样可以将复发率降到最低甚至不复发。
6、肛肠科手术后会引起肛门失禁吗？
肛肠科手术是否会引起肛门失禁是广大患者朋友非常关心的问题，总担心做了肛肠科手术后会引起肛门失禁或老年后肛门功能关闭不全，其实这对于一个肛肠专科团队来说这种担心完全是没有必要的。
首先从痔疮的手术来说，痔疮是浅表组织病变，手术根本不会涉及引起肛门失禁的肌肉问题，所以对于痔疮手术来说，根本不用担心肛门失禁的问题。
其次，对于可能会损伤肛门括约肌的复杂性肛瘘、肛周脓肿来说，则需要考虑疾病的一次性治愈与肛门功能保护之间的平衡问题，一个成熟的肛肠专科医生做出的选择肯定是在保证括约肌功能的基础上尽可能保证一次性治愈。
第三，就是建议大家在治疗肛肠疾病时最好要找专业的肛肠医生团队或诊疗中心进行就诊。因为专科的医生对于肛肠局部的解剖更加清楚，知道哪些组织是可以切除的，哪些组织是必须保留的。
所以总体来说，一个训练有素的肛肠专科医生手术后一般是不会引起肛门失禁的，这也是专科的魅力。
7、肛肠科常见病会不会癌变？
肛肠科常见病大多属于良性病，一般是不会癌变的，但是什么事情都不是绝对的，我们每年在临床上都会遇到一些肛肠病恶变或合并恶变的情况，比如长期肛周湿疹引起湿疹样癌（Paget病）、肛瘘长期有分泌物刺激引起肛瘘癌变、肛周尖锐湿疣癌变等。因此我们建议大家一定要重视肛肠疾病的诊治，不要讳疾忌医，远离癌症。
肛肠科专家介绍：
医院何玉峰主任医师、学科带头人
广东省河源市医学会肛肠分会副主任委员
广东省中西医结合学会肛肠专业委员会委员
广东省中医药学会肛肠专业委员会委员
从事肛肠外科医疗、教学、科研近20余年，先后医院、医院、医院研修学习交流，对于痔病、肛裂、复杂性肛瘘、直肠脱垂、肛周脓肿、肛门湿疹、肛门瘙痒症、急慢性结直肠炎、顽固性便秘、结直肠肿瘤等肛肠疾病治疗有独特见解，尤其擅长肛肠疾病的微创治疗。
河源市医院肛肠科住院部二楼
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