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脾胃论卷下五十六温补脾阳,升发清

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《脾胃论译注》卷下第五十六部分神圣复气汤

治疗“复气”(中医运气学说中的报复之气,即原本受到制约的子气或母气,反过来报复制约它的对象,文后特备注详细说明),趁着冬令时节,足太阳膀胱经的寒水之气和足少阴肾水旺盛,子(肾水)能使母(肺金,金生水)实,引起肺气实,反过来侵侮脾土(土生金),因而心火和肝木受邪,出现腰背和胸膈各种闭塞,胸部疼痛,经常打喷嚏,口中常流口水,眼中常流泪,鼻中流浊涕不止,或鼻内生息肉,闻不出香臭,咳嗽、吐痰和口水。

身体上部,灼热如火,下部寒冷如冰,头沉觉痛,眼睛里冒金星,视物模糊,耳鸣、耳聋;或恶风怕冷,喜晒太阳,夜卧不安,常常感觉嗓子里有痰阻隔,咽膈不通,口中乏味,两胁拘急、挛缩而疼痛,牙齿动摇不能嚼物,阴部出汗,前阴冷,行步倾斜欲倒,起居艰难,手掌寒凉,肢体麻木不仁,小便次数多且白天量很大,夜间次数多且每次都很小,气短呼吸喘气急促,突然大便失禁不止。

女人会出现白带,阴部中剧烈疼痛,牵引及心腹,面色发黑没有光彩。男人会出现睾丸收缩,牵引及心腹隐隐疼痛,面如赭石色(暗红棕色),饮食较少,大小便不调,心烦吐泻,气逆烦乱急迫,腹部皮肤苍白,肛门常有气体排出,腹部无力,也可能出现:肠鸣,膝下筋脉拘急,肩胛疼痛,这些均是寒水之气来报复心火、脾土的证候。黑附子(炮里去皮) 干姜(炮为末)以上各三分 防风(锉碎如豆大) 郁李仁(汤浸去皮尖,另研成泥) 人参以上各五分 当归身(酒洗)六分 半夏(汤泡七次) 升麻(锉碎)以上各七分 甘草(锉碎) 藁本以上各八分 柴胡(锉碎如豆大) 羌活(锉碎如豆大)以上各一钱 白葵花三朵(去心,剪细)上药都作一服,加水五盏,煎至二盏,加入:橘皮五分 草豆蔻仁(面里烧熟去皮) 黄芪以上各一钱,上药加入方内,再煎至一盏;再加入下列药物:生地黄二分(酒洗) 黄柏(酒浸) 黄连(酒浸) 枳壳以上各三分;以上四味,前一天另用新打的泉水浸泡,再用:细辛二分 川芎(细末) 蔓荆子以上各三分;前一天用新打的泉水半大盏,分作二份,浸此三味药,并与黄柏等药物合并与前面已经煎好的方药一起煎至一大盏,不去渣,加入这些浸药,再上火煎至一大盏,去渣,空腹温服。(这段说的是:浸药浸好分两份,一份先煎,另一份再上火煎至一大盏)此方又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等证。忌喝肉汤,可以吃肉,这样就不会助经络中火邪。一般肾及膀胱经中有寒,元气不足的,都可服用。

剂量换算:一钱=10分;一钱=今日3g;一两=10钱=30g;

这是单分剂量的成方比例,具体用药视病情酌情成倍增减。分量重的为主要起作用者,其他为辅助作用。

本方所治证是因肾膀胱寒水来复心火脾土之仇,以致气、血、痰、火、湿、浊等病理产物出现之虚中夹实证。“大胜必大复”,根据《素问·至真要大论》“治诸胜复,寒者热之,热者寒之,抑者散之,燥者润之,衰者补之,各安其气”。治太阳寒水复气,总的原则是“治以咸热,佐以甘辛,以苦坚之”。治宜温补脾胃阳气,升清阳,宣散郁结。方中附子、干姜、甘草组成四逆汤,温补肾脾胃之阳气,祛除下焦的沉寒痼冷;草豆蔻仁辛温,归脾胃经,燥湿温中行气,属于“寒者热之”的正治法,共为君药。羌活、防风、细辛、蔓荆子、藁本、川芎疏散上焦的风热,清利头目,行气活血,属于“抑者散之”,共为臣药。佐以(佐药)黄芪、人参补益脾胃之气,升阳固表,属于“衰者补之”;半夏、橘皮、枳壳理气化痰,降逆止呕;黄柏、黄连苦寒清热燥湿,泻阴火,属于“热者寒之”的从治法;生地、当归养血活血,凉血清热,属于“燥者润之”。升麻、柴胡升阳举陷,以升下陷的清阳之气;郁李仁、白葵花润肠通便,导浊气下行,一升一降,升清降浊,共为使药。诸药合用,使脾胃虚寒得温,脾气虚得补,气、血、痰、火.湿、浊诸郁得散,则诸症自愈!

(备注:方解非本人所写,来源于网络,因写的比较全面且有理,放在此处)

1.五行学说把由于太过或不及而引起的对“己所胜”的过度克制称之为“胜气”,而这种“胜气”在五行系统内必然招致一种相反的力量(报复之气),将其压抑下去,这种能报复“胜气”之气,称为“复气”,总称“胜复之气”。《素问·至真要大论》说:“有胜之气,其必来复也。”这是五行结构系统本身作为系统整体对于太过或不及的自行调节机制,旨在使之恢复正常生克制化调节状态。“胜复”的调节规律是:先有胜,后必有复,以报其胜。“胜气”重,“复气”也重;“胜气”轻,“复气”也轻。在五行具有相克关系的各行之间有多少太过,便会招致多少不及;有多少不及,又会招致多少太过。由于五行为单数,所以对于任何一行,有“胜气”,必有“复气”,而且数量上相等。故《素问·至真要大论》日:“有重则复,无胜则否。”《素问·五常政大论》进一步说:“微者复微,甚者复甚。”这是五行运动的法则。

2.用药需要对证分析,辩证准确后方可用药,仅有其中部分症状的患者不可以直接服用成方,需要根据方剂加减药物调整;而只有完全对症的患者才可在辩证后适量服用,如遇到不良症状应立刻停止用药,请明医诊治。

(本文是全书最后一个方剂介绍,下面还有全书最后三篇“养生之法”,敬请期待!)所译书籍链接:磊腾飞焱

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