12月8日，护理质控中心主办的《年宁波市护理质量改进项目竞赛》在富邦酒店成功开展，现场气氛热烈、座无虚席。医院和县市区分中心选拔，28个项目参与本次竞赛，以下是此次竞赛获奖项目的成果分享。
01
医院（同心圈）
主题：降低ICU患者失禁相关性皮炎（IAD）的发生率
问题
调查显示，IAD发生率为38.7%
主要对策
1.制定并推行IAD防控流程
2.大便失禁患者使用卫生棉（OB条）塞肛
3.腹泻患者使用一次性气管插管接负压吸引器
4.使用造口粉、赛肤润等保护皮肤
5.医护、营养师共同遵循循证指引
成果
IAD发生率从改善前的38.7%降低到18.4%
02
医院（曙光圈）
主题：降低经鼻留置导管患者鼻咽部粘膜炎的发生率
问题
经鼻留置胃管/鼻胆管并发鼻咽部粘膜感染率为64.9%。
主要对策
1.制作一站式置管宣教视频
2.采用复方薄荷脑樟脑滴鼻液
3.鼻咽部黏膜炎高风险筛查模型
成果
患者的经鼻置管患者鼻咽部粘膜炎发生率由64.9%下降至46.9%；患者疼痛率64.9%降至47%；患者满意度由78.1%升至92.7%。
03
医院（TT圈）
主题：降低新生儿出生后低体温发生率
问题
新生儿发生低体温为人次，发生率13.20%。
主要对策
1.增加保暖措施，提高环境温度
2.开展袋鼠式照护
3.改进转运设施和途径
4.完善新生儿出生后处置流程
成果
新生儿发生低体温率降低至3.80%
04
医院（专案）
主题：全院抢救车改善专案
问题
抢救车管理不达标，护士对使用抢救车的满意度低
主要对策
1.增加公共区域抢救车配置
2.调整抢救用物、药品的定位与配置
3.制定新的管理制度
成果
抢救车5分钟内获取率提高18.75%；抢救车规范化管理达标率提高25.55%；满意度提高34.27分
05
医院（天一圈）
主题：提高患者对中医适宜技术应用的满意度
问题
患者对中医适宜技术应用的满意度为65.5%
主要对策
1.增设门诊中医传统综合治疗室
2.开展中医适宜技术新项目
3.加强中医护理骨干人才的培训
4.建立和完善中医专科护士分层管理
成果
患者对中医适宜技术应用的满意度达到92.5%
06
医院（专案）
主题：提高住院高危压疮患者减压措施落实符合率
问题
病区高危压疮住院患者（BradenScale评分≤12分）的5项减压措施，总不符合率为
32.3%
主要对策
1.修订压力性损伤管理制度
2.指导减压材料有效应用
3.提示护士翻身，指导翻身技巧
4.开展工作坊，改良“R”型枕
成果
总不符合率降至21.4%
07
宁波医院（专案）
主题：“多部门协作”降低住院患者走失发生率
问题
住院患者走失发生率为0.%；走失2小时内获寻率为0
主要对策
1.职责明确，落实防走失计划具体实施
2.强化环境介绍
3.特殊标识的使用
4.全院开展防走失相关培训及演练
成果
住院患者走失发生率为0.%，走失2小时内获寻率提高到%
08
医院（专案）
主题：优化中心静脉导管管理流程
问题
年重症医学科留置中心静脉导管日数为日，导管感染率为7.04‰
主要对策
1.设计合适的操作台和全身覆盖大铺巾，更换皮肤消毒剂
2.成立导管维护小组
3.开展导管培训工作坊
4.根据指南制定穿刺及维护checklist
成果
中心静脉导管感染率降至3.69‰
09
医院（专案）
主题：降低平均单台手术不可收费耗材成本支出
问题
单台不可收费耗材支出平均值占净收入的6.1%,占扣除手术费的净收入26.3%
主要对策
1.使用不可收费耗材统计表
2.推行Y型留置针
3.对需消毒灭菌的物品进行分类
4.推行“针+线”组合模式
成果
年不可收费耗材总支出下降22万元
10
医院（互助圈）
主题：提高ICU患者家属对探视的满意度
问题
调查显示，ICU患者家属满意度为78.4%
主要对策
1.探视礼仪及沟通技巧，关爱患者家属
2.多渠道沟通模式
3.改善探视制度及内容
4.提供家属视频探视
成果
ICU患者家属满意度提高11.8%
11
宁医院（一剪.美圈）
主题：降低自然分娩产妇会阴侧切率
问题
自然分娩的产妇侧切率为42%
主要对策
1.制定合理饮食单
2.开设24小时分娩镇痛，导乐，家属陪伴分娩项目
3.开设孕妇学校，孕期宣教下沉到妇保所
成果
侧切率降低至18.12%，且无会阴三度及以上的严重会阴裂伤
12
医院（连心圈）
主题：提高住院患者冠脉介入术前准备完善率
问题
术前准备完善率仅66.6%，其中，手术衣裤未更换与术中带药未及时准备2个问题累计达到79.2%
主要对策
1.设立闭环式冠脉介入术前准备系统
2.直接建立电脑转运系统
3.择期开医嘱
4.加强护士、医生、医管家交接工作
成果
术前准备完善率达到95.8%
光荣榜
此次品管圈大赛经激烈角逐，最终评选结果如下，恭喜获奖单位！
一等奖
医院
二等奖
曙光圈医院
TT圈宁波市妇女儿童医
专案医院
天一圈医院
三等奖
专案鄞州二院
医院
专案医院
专案医院
互助圈医院
一剪.美圈宁医院
连心圈医院
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