○排便时肛门剧烈疼痛,并伴有出血就可以判断为肛裂吗？
大多数肛裂都是因硬而粗的粪便撑裂肛门而造成：过于粗硬的粪便在排出时，可以将肛门出口齿状线以下的皮肤撕裂，齿状线以下的肛门有躯体神经通过，对痛觉敏感，此处有创口时，患者会感到非常疼痛，并会在手纸上染鲜血。这种情况肛裂的可能性最大，尤其是有便秘的年轻女性肛裂的可能性更大。
肛裂患者每次排干硬粪便时，伤口就扩大一点，疼痛剧烈到让人流泪，所以许多肛裂患者惧怕上厕所，但是此时如强制不排便，便秘会越来越重，进而加重肛裂，疼痛就会更剧烈……这就产生了恶性循环；和疼痛相比，肛裂时出血量相对较少，顶多是便纸上沾有血迹，但当合并内痔时，出血量会增加。
一般来说肛周脓肿患者多见于男性，而肛裂患者则多见于女性。
○肛裂到底会不会传染？
一般来说肛裂是不会传染的，肛裂除了便血以外，经常还伴有肛门疼痛，严重者疼痛可持续数小时，十分痛苦。患者常常试图通过久忍大便，减少排便次数来减轻痛苦。结果反因粪便在大肠中停留时间延长，水分被重吸收而变得更干硬，再次排便时对肛裂创口的刺激更大，可引起更剧烈的疼痛。是发生在秋冬季的常见病。
肛裂是肛管粘膜全层裂开，并形成急慢性溃疡所致。检查肛裂的方法是很简单的，只要用手轻轻分开病人的肛门，就能在肛管后正中线处发现有典型裂口。究其原因，主要由于不良排便习惯引起的，尤其是在秋季的气候干燥，且饮水减少，吃的新鲜蔬菜、水果也不足，往往导致便秘或粪便干结，坚硬的粪块便可划破肛门而发生肛裂。
○患了肛裂应该注意什么？
1、肛裂的主要病因是大便干燥，肛门被坚硬的粪便撕裂，久之则形成慢性溃疡。因此，应保持大便通畅，干硬粪块形成后，不要努挣排出，可选用温盐水灌肠，或石蜡油灌肠，或用开塞露注入肛内，滑润排便。
2、及时治疗肛隐窝炎，防止感染后形成溃疡及皮下瘘。
3、妇女月经期应注意卫生，不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜，防止便秘。生育时要注意保护会阴，不要撕裂会阴及肛门。
4、在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时切忌粗暴用力，以防损伤肛管引起肛裂。
5、及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病，防止并发肛裂。
○肛裂的危害
一、肛窦炎
肛裂形成后，患者肛管皮下会出现小脓肿，溃破之后又恶化成小溃疡。当溃疡分泌物渗透开后，自然会导致肛窦炎。
二、肛乳头炎
在直肠柱与肛管相连的齿状线上，直肠柱末端的粘膜与肛管皮肤形成了数个圆锥状突起，呈黄白色的小乳头，就是肛乳头。和肛窦炎的形成过程一样，肛乳头炎也是由炎性细胞扩散感染而成。
三、潜性瘘管
所谓的潜在，意思也就是说有这种变化的趋势。并不是所有肛裂都存在这种可能性，要知道，肛瘘的形成可不是一朝一夕之事，只有经久未愈的肛瘘才有如此。如果肛裂引发小脓肿，那么脓肿恶化的结果就是潜在性瘘管。
四、哨兵痔
哨兵痔是炎症长期刺激的结果，患者裂口下方的皮肤受到炎性细胞的刺激，淋巴及小静脉血流会受到一定阻碍，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的赘肉，并慢慢变成小硬块。这就是所谓的哨兵痔。
推荐专家柳玲
主任医师，医院常务副院长
全国中医肛肠学科名专家，九三学社烟台市市委委员，芝罘区人大代表，芝罘区突出贡献中青年专家。
于年被中华中医药学会肛肠分会授予成立“柳玲名医工作室”，继承名老中医学术思想及临床经验。
擅长混合痔、复杂性肛瘘、直肠脱落、高位脓肿等肛肠疾病保守及手术治疗；便秘、腹泻、排便障碍、肛门直肠坠胀疼痛、肛门失禁、结肠炎等疾病的研究及中西医结合治疗。
门诊时间：每周四上午8:00-11:30（医院门诊楼2楼肛肠便秘科）
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