“我家孩子好几天才拉一次大便怎么办？”，“孩子大便总是很粗很干还带点血丝怎么办？”，“我家孩子大便常把马桶堵了怎么办？”，“孩子便秘，饮食上该怎么调整呢？”……这些都是儿童消化科门诊常见的问题，那么，孩子便秘是什么原因，该怎么办呢？
儿童便秘中九成以上为功能性便秘（即除外全身疾病及肠道疾病外的单纯性便秘）。2-4岁是儿童便秘发病的高峰年龄。如此阶段便秘持续时间长，未经过系统治疗，则半数儿童的便秘问题可延续至成人阶段。而且，长期便秘不仅影响消化功能，甚至可导致大便失禁，继而影响学习生活。部分孩子还会因为大便失禁而逐渐自卑、抑郁，从而学习成绩下降。便秘的影响这么大，宝妈宝爸们且莫焦虑，来看看干货吧。
No.1
哪些原因会导致便秘呢？
①遗传因素：这些孩子似乎“与生俱来”就有便秘倾向，家族中也有便秘史，可以理解为存在“便秘体质”。
②饮食因素：进食太少，食物成分不当等。（下文详述）
③因上课等原因常常憋住大便，平时缺乏体力活动，常使用泻剂或开塞露形成依赖，或者正在服用某些药物如钙剂、铁剂等情况，均可导致便秘。
④精神因素：情绪差、焦虑、抑郁等精神因素也可致便秘。
⑤如便秘顽固，难以缓解，可能存在其他疾病，需咨询儿童消化科医生，做进一步检查明确哦。
No.2
饮食上致便秘的原因？应注意什么？
①进食太少，可使大便减少、浓稠，从而导致便秘。而长期进食少又可致营养不良，肠蠕动减弱，进一步加重便秘，形成恶性循环。
②奶中糖量不足，也可导致肠蠕动减弱。因而，切不可因为所谓“奶粉上火”而把奶粉“泡淡点”喂养（划重点，敲黑板！！）。小宝宝的胃容量小，“水分过多的配方奶”不仅保证不了糖量，长期喂养后还可导致宝宝营养不良。
③食物成分与大便性状也关系密切。如食物中碳水化合物（如面食、谷物等）含量多，大便次数多且软；如食物成分以蛋白质为主，则大便干燥；如脂肪和碳水化合物含量都高，则大便润滑。另外，碳水化合物中米粉、面食又较谷类食品易便秘。如果孩子偏食肉类，少食或不食蔬菜，也可因纤维素过少而致便秘。总之，均衡营养，合理喂养至关重要。
No.3
孩子便秘了该怎么治疗呢？
①首先，长期便秘虽然有很多不利影响，但并不是什么紧急重大的疾病，家长们无需过分焦虑，应配合医嘱，调整饮食，改善情绪，训练排便习惯，便秘缓解后仍应坚持数月的巩固治疗。
②饮食方面：主要需合理增加膳食纤维（水果、蔬菜及粗粮）的摄入。常见含较多膳食纤维的食物如韭菜、芹菜、熟透的香蕉（生香蕉反而有止泻作用哦）、猕猴桃、火龙果、梨、玉米、燕麦及豆类等，家长可变换花样制作以增加孩子对食物的接受度。另外，还需保证足量的饮水及一定的活动量。
③药物治疗：开塞露是最常见的通便药，对急性便秘效果好，但开塞露不可长期使用。长期便秘应使用缓泻剂，常见的如乳果糖、聚乙二醇等，需咨询儿童消化科医生合理使用哦。另外益生菌对缓解便秘也有一定的帮助。
No.4
什么时候开始训练排便习惯有助于预防便秘呢？
为了形成良好的排便习惯，减少便秘发生率，建议家长们从18月龄时开始训练排便习惯：①定时排便：每天晨起或餐后坐便盆（建议购买儿童专用便盆，可双脚及地的那种）；②限时排便：一般5-10分钟，如不能较快排便，也不可催促责骂，会适得其反哦。
总而言之，合理的饮食习惯，良好的情绪，适当的运动量，及时的排便训练等，都是防治儿童便秘的关键因素。
作者
温医大附二院儿童消化科叶游游
编辑
宣传统战部占亚妮
责编
宣传统战部施扬华崔虓
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