李先生，男，43岁，山东济宁人年12月3日初诊：患者描述于年7月16日在工地干活时意外从高4米的铁架子上坠落，导致腰1压缩性骨折合并脊髓损伤，双下肢麻木，肌力减退，大小便失禁。精神萎靡，食少体倦，舌质淡薄，脉沉细无力，血压正常，无其他病史。辩证：患者骨折伤及腰部神经，且术中出血，血为气之母，血亏气亦少，久则肾阳衰弱，无以濡养修复损伤，则肌肉无力。脾肾亏虚，肾气不固，久痢滑泄，中气下陷，则二便不禁。证候：血气亏虚，经络失养，脾肾亏虚，肾气不固，久痢滑泄，中气下陷。治则：益气活血，疏经通络，健脾益肾。拟方：黄芪、白术、山药、川断、党参、川芎、当归、泽泻、肉桂、干姜、地龙、五味子、补骨脂、巴戟天、全虫......等。水煎服，每日两剂。医嘱：忌讳久坐，久站，可以多休息为主，适当锻炼，忌食辛辣，生冷，绿豆，白萝卜。年12月25日二诊：患者反应肌肉力量有增，麻木感减轻，二便未变。舌质薄白，脉细。按语：肾主骨生髓，骨折伤于髓，则及于肾，故筋骨萎弱无力，脾阳运化无力。随上方而加减药物，增木瓜、川牛膝......等，以调补脾肾，养髓健骨。年1月27日三诊：患者反应麻木进一步缓解，用力则二便不控，以大便难控为主。面色带白，但易心烦气躁。随上方而加减药物，增附子、茯苓、龙骨......等，方中附子补益阳气，茯苓健脾止泻，龙骨镇静安神。年3月1日四诊：患者反应大便粘腻，小便已经可以控制，小便时，大便有感觉。面色略显红润，精神良好，心态平静。随上方而加减药物，增薏苡仁、厚朴、车前仁以清热利湿之力。年3月29日五诊：患者反应大便趋于正常，下肢有力，麻木感基本消失，食之有味，目光炯炯有神，身体状态比初诊时明显改善，可正常生活无忧。随按上方加减药物，继续服用一个疗程，以巩固。后因未做好保暖而受凉致大便有稀沥，又再服用一个疗程，而后回访数次，未复发。：此案先顾忌脾胃，以活血益气，健脾益肾使气血恢复，经络得以疏通获得滋养，进而使大小便功能和下肢感知感觉功能得以缓解恢复。服药6个疗程，跟访未有复发。
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