前几天有个大爷面带痛苦的来到门诊就诊,惶恐的问医生:“医生,您看看我是怎么了,大便出了很多血,肛门特别的疼,是得肠癌了吗?”经过医生的肛门指检,初步诊断为:“肛裂”,医生告诉他可以做个肠镜筛查一下,经过肠道准备后,电子肠镜发肠粘膜无大致正常,无明显异常,出血和疼痛是肛裂引起的。许多病人每天一次的大便真如同用刑一样,撕心裂肺的痛。这难道就是肛裂?肛裂到底是什么(很可怕的样子),那我们了解一下,官方定义:肛裂是指肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者。
由于肛管的正前、正后方缺少肌肉有效的支撑保护,故大便干硬时容易撕裂此两处。肛管后多为韧带组织(大白话:坚韧有余,弹性不够),血液供应差(营养差),损伤后易继发感染、括约肌痉挛、肛管狭窄等,导致每天都对排便工作来一次“疼痛验收”。
肛裂三大症
疼痛:肛裂的疼痛独具特色(外人难以模仿),呈周期性疼痛。排便那一刻是该周期的开始,大便通过肛门时,肛管扩张,撕裂、刺激溃疡面,引发撕裂样疼痛,或火辣辣的感觉,又或者如刀割一样。该疼痛是由于肛门括约肌在受到刺激之后产生的不自主的痉挛收缩所致,疼痛剧烈,难以忍受。肛裂的溃疡甚至不需要因排便因素就可以受到刺激,咳嗽、喷嚏都可以引起疼痛。
便秘:肛裂患者多有便秘的病史,便秘与肛裂互为因果,互为影响。由于惧怕排便时的剧烈疼痛,很多患者朋友忍便不排,导致大便在肠道内停留时间过久,水分被过度吸收,便质干硬。排便时更撕裂肛管皮肤而继发感染,肛裂的疼痛又导致主观上的排便恐惧,由此产生便秘-排便疼痛-忍便不排-大便干燥-便秘的恶性循环。
便血:便血通常不是肛裂患者就诊的第一原因。肛裂的出血量通常不多,颜色鲜红,滴血或厕纸染血,或附于粪便表面。感染后可见脓血及黏液。
如果您有了以上症状,医院就诊。在明确诊断以后,医生会根据病情的轻重采取不同的治疗
早期肛裂在早期药物的干预下可以正常愈合。此时肛门溃疡较为轻浅,可以通过内服润肠通便药物,先撂倒肛裂的帮凶——便秘,给肛门自我修复的机会,同时外用一些活血、消肿、止痛、生肌的中药,帮助局部创面生长。
陈旧性肛裂由于反复撕裂、感染、括约肌痉挛、肛管狭窄,无法在保守治疗下修复,此时可选择肛裂切除+括约肌松解术,在麻醉下扩张肛管,使肛门括约肌松弛,解决肛门括约肌痉挛造成的周期性疼痛,利于愈合。如术后给予中药坐浴、中药换药等促进创面正常愈合,保你屁股无忧。
如何预防
肛裂,是小病,不会癌变,没有生命危险,然而每日一疼痛(日渐加剧)……终需自己默默承受,独自面对!下面上干货——如何才能避免肛裂呢?
1.管住嘴,少吃辛辣鱼腥,少饮酒,少吃不易消化的肉食或粘腻面食。
2.多食富含纤维素的蔬菜、水果、粗粮,还可在医师指导下补充适量益生菌,改善便秘症状。
3.适当运动,促进胃肠蠕动,避免久坐。
4.养成良好的排便习惯,每天按时排便(即使没有,也应该意思一下,利于排便反射的建立),不要憋便。
5.排便时应注意力集中,不进行如听音乐或看报纸杂志等分散注意力的活动。谨记:良好的习惯是成功的一半。
6.便前可在温水中坐浴,放松肛门部肌肉,便后用温水清洗,保持清洁(40度就行)。
“医院肛肠科始建于年,是淄博市最早的以痔瘘肛肠疾病为主的专业科室,历经30年的发展,在几代人的共同努力下,我们一直在这个专业上,孜孜不倦的追求、发展,
医院肛肠科逐步经历了从无到有,从小到大,从弱到强的发展历程。
科室始终坚持中西医结合,在注重手术治疗的同时,也把中医中药在肛肠病治疗的优势发挥到最大,使科室的专科特色更加突出,疗效更好,这也形成了我们科室鲜明的特色。现在科室拥有独立肛肠科病区床位50张,中西医结合治疗各种复杂的肛肠疾病更是独树一帜,疾病治疗手段不断更新,手术、微创(PPH、RPH)、激光、微波等传统与现代新技术完美结合,最大限度减轻疾病痛苦,重塑身体健康。在对痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等常见肛周疾病治疗精益求精的同时,对结直肠肿瘤,溃疡性结肠炎,便秘、结直肠息肉的内镜治疗等肛肠疾病的治疗也积累了大量成功的经验。从技术力量到住院环境,医院肛肠科始终处于市内领先水平,现年门诊量在1万余人次,手术一千余例。看肛肠就到医院肛肠科。
科室荣誉
年
淄博市首批市级痔瘘重点专科
年
山东省重点中医专科
年
淄博市卫计委四星级示范病区
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