号外HPV疫苗科普

虽然HPV疫苗在许多国家已普及为医保的固定项目，在一些欧美国家年满9岁的女童即可通过家庭医生注射，大部分国人对HPV的了解尚且停留在“跟HIV听起来很像”的阶段。因此小康在此对关于HPV的常见问题进行小科普。

说起来，HPV和人人闻之色变的HIV的确有些共同之处，比如——都以性传播为主要途径，都与致命性疾病相关。

HPV是humanpapillomavirus的缩写，中文是‘人类乳突病毒’。病毒会感染人体表皮与黏膜组织，目前被判别出来的HPV有多种。有些种类入侵人体后会造成疣或者癌症，有些则没有症状。

大约有30到40种HPV通过性行为感染到生殖器和周边皮肤，其中又有些会引起生殖器疣症，如尖锐湿疣。反复感染某些高危类型、又没有疣类症状的hpv,会造成癌前病变。

子宫颈癌是女性生殖道发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，中国每年新发病例约13万以上，每年有2万至3万妇女死于子宫颈癌。中国工程院院士、医院妇产科主任郎景和教授指出，99%的宫颈癌都是由人乳头状瘤病毒（缩写HPV）导致的，而HPV疫苗也成为现阶段被验证预防宫颈癌的最有效且最经济的方式。

其他和HPV相关的癌症还有肛门，喉咙，肺腺...等等。

但大可不必惊慌失措－虽然HPV是造成子宫颈癌的主因，但不是所有的HPV都会发展成子宫颈癌。根据研究显示，性生活较活跃的女性有50％会获得一种以上的HPV，但有60％以上的人在六个月后能够靠着自身的免疫将HPV排除，而有30％以上的人会进展到皮肤病变，只有不到10％的人才会演变成子宫颈癌。

全球范围内，三分之二的妇女一生中至少有过一次HPV感染。而在一些性文化较为开放的国家，感染HPV也不过是适龄女性一桩常见的头疼事，性传播也不是它唯一的传播途径，大可不必受偏见愚昧导致的别扭情绪影响。

既然HPV是造成宫颈癌的主因，那么疫苗接种对象一定是女性了？并非如此。

实际上，大部分的病毒携带者为男性，因为HPV在男性身上没有任何症状，所以男性很少主动进行检查。

并且，HPV还会引起喉咙、肛门、肺腺等器官癌变，因此对男性也有防止病变的作用。早在年10月，美国CDC专家委员会就已建议男孩在11岁到12岁接种HPV疫苗来预防肛门癌和尖锐湿疣。

鼓励男性同胞关爱女性健康和自身健康，heforshe，带上你身边的他一起挨三针，也不失为自爱与爱他的实在表现。

06年，美国FDA建议26岁以下的女性应常规接种HPV疫苗，越早越好，最早可到9岁。其中在年龄11-12岁并未开始性生活的人群，在接种后可获得最好的免疫效果。年龄越大，性行为越频繁，接种HPV疫苗后抗体滴度浓度越低。26岁前为感染高峰期，因此留学生们往往在留学期间就在学校完成了接种。

事实上对于26岁以上有性行为的女性，每年接受阴道人类乳头状病毒测定和细胞学筛查等的意义更大。临床实验表明，只要45岁以前HPV阴性均适合注射。

还有人认为，只要性生活单一稳定，便不需要接种，这种说法与“既然现在没有天花，就不用种牛痘”是一个道理。HPV潜伏期可长达20年，且不论以后，有多少人敢对伴侣五年内有过接触的所有人了如指掌？何况性传播并非唯一传播途径。无论男性女性，都应拒绝用自己的健康安全为他人买单。

目前通过FDA批准的疫苗仅有两种，分别是Cervarix（葛兰素史克）和Gardasil（默克/默沙东）。目前，这两种疫苗均已在香港、澳门上市。

这两种疫苗都针对HPV-16和18这两种高危hpv病毒。70％宫颈癌，80％肛门癌，60％阴道癌和40％的的卵巢癌都由这两类高危hpv造成。这两类hpv还造成大多数的口腔癌症和尖锐湿疣等等。

Cervarix属于二价疫苗，针对HPV16型和18型；Gardasil属于四价疫苗，针对HPV16型、18型、11型和6型。男女性均可接种四价疫苗，但二价疫苗只能用于女性。

两种疫苗的接种方案均为3针方案，分别在第一次，第一次之后一个月，第一次之后六个月。两种疫苗均为肌肉注射，应尽量使用同一种疫苗完成免疫。

与自己的性伴侣保持长期、固定的关系是最大限度地预防生殖器HPV感染的有效措施。

从来没有进行宫颈病变筛查的妇女、开始性生活和生育过早的妇女、生育超过5个孩子的妇女、性伴侣数多或者性伴侣有多个性伴的妇女、吸烟的妇女、感染HIV的妇女，患子宫颈癌的危险性较高。

每年全世界有50万的女性因感染HPV病毒而患宫颈癌，其中20万死于该肿瘤。我国最新研究也显示，30~50岁的中国妇女，高危型HPV总感染率为15%~20.8%，且存在发病日益年轻化的趋势。

这就是世界上唯一的一种癌症疫苗——宫颈癌疫苗，降低70%宫颈癌的发病率。

只要是女性都可以打疫苗,适合14岁至45岁的女性,有性生活的女性感染机会相对较大,即使是14岁左右没有性生活的女孩也可以接种疫苗起到预防作用。

有感冒、发烧的病人不适合这段时间接种疫苗。而已经打完疫苗的半年内最好不要怀孕。

别再以工作忙、麻烦、贵等为借口，忽视健康威胁。连健康都管理不好，遑论管理财富、管理人生。

小康

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