失禁相关性皮炎的预防和处理（一）
预防和处理IAD的两大重要干预措施：
处理失禁
以识别和治疗可逆的病因（如屎路感染、便秘、利尿剂），从而最大程度消除皮肤与尿液和／或粪便的接触。
实施结构化皮肤护理方案
以保护暴露于尿液和／或粪便中的皮肤，并帮助回复到一个有效的皮肤屏障功能。
预防IAD应针对所有的失禁病患，目的是促进积极结果，避免患者受到损伤和伤害。
1处理失禁处理失禁需要对患者进行全面评估，以查明失禁病因并建立一个全面的护理计划。治疗可逆的病因通常始于非侵入性行为干预，如营养和液体摄入管理或如厕技巧。
一般而言，如可行的话，对于能走动的患者或当患者外出坐在椅子上时，诸如成人纸尿裤之类的吸收性失禁处理产品应保留，因为这些产品可以让皮肤远离潮湿环境上。然而，对于液体管理性能改进过的新产品或被认为是结构化皮肤护理方案的帮手，以帮助避免角质层阻塞和水分过多。
在急诊机构的IAD患者，可能需要移除皮肤上的尿液和／或粪便，使得皮肤获得充分的保护和治疗。就尿失禁而言，这可能需要使用留置导尿管，医院感染的高风险而不得已采取的最后手段。液体粪便处理可以通过粪便处理系统(FMS)来实现。如果FMS不可用，则可以使用粪便袋（类似于造口袋）。不建议将大规格导尿管用作肛管，因为会出现肛门结构损伤的风险。
在实施适当的皮肤护理方案后1—2天，皮肤状况应有明显的改善，疼痛减轻，并在l—2周内得到解决。对于失禁问题尚未得到解决的患者，请尽可能向失禁专家顾问寻求建议。
2实施一套结构化皮肤护理方案一套结构化皮肤护理方案包括两种主要干预措施：
清洗皮肤（清洗）
目的是清除尿液和／或粪便，即导致IAD的刺激物来源。这应在涂抹皮肤保护剂之前实施，以作为清除尿液和粪便的例行程序的一部分。
保护皮肤（保护）
目的是避免或尽量减少暴露于尿液和／或粪便和摩擦。
使用一款合适的护肤产品可支持和维持皮肤屏障功能，这一额外修复步骤可让患者受益。
结构化皮肤护理方案将温和清洗和皮肤保护剂的使用结台起来，能减少IAD的发生。这也可能会减少Ⅰ期压疮的形成。
----------------------------------------------------
13
推荐文章
热点文章
