王先生两周前因直肠肿物在中山六院做了“腹腔镜直肠癌根治术+末段回肠双腔造口术”,术后恢复顺利,开开心心出院啦。
尴尬啦
谁知不久,尴尬事来了。老王这几天发现肛门偶尔会有黏糊糊大便样东西排出。老王记得医生交代说,已经做了肠造口手术来保护直肠吻合口,整个大肠都没有大便通过了。因此老王非常紧张,是不是手术没做好?会不会伤口发炎了?有点怕怕的。
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事实上,王先生这种情况并不少见。面对病友紧张的询问,不少医生在忙碌中,就简单回复一两句敷衍过去,或者直接就无视了。但对于病友来说,这可是让人紧张焦虑的大事,总要弄个明白。
真相
造口术后出现肛门排便有如下几种可能性:
1、发生在术后早期,因术前肠道准备不充分,术后结肠内残余粪便会经肛门排出。由于残存的粪便有限,一般排泄几次后症状会自行消失。
2、肠道除了排泄的功能外,还有分泌功能。有时候,肛门排出的少许大便就是结肠分泌的内容物。
3、小肠造口大部分为“袢式造口”,通俗来说就是双腔造口,小肠排泄物有可能通过造口的共同开口部分,自近端出口流入到远端,经过结肠运输后,经肛门排出。
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简单来说,以上情况都属正常现象,小伙伴们不用担心!
至于量多量少和持续时间问题,因人而异,如无特殊不是,平时注意加强个人卫生,保(关)护(爱)肛(菊)周(花)皮肤即可。
肛门少许排便属于正常现象,但如果出现任何肛周明显坠胀不适、肛周血性粘液、肛周分泌物流量大、肛周肿痛、骶尾部疼痛或者排尿不畅等情况,就需要小心观察,及时联系主诊医生。
通过咨询医生后,王先生心情放松了许多,主要是注意评估肛周卫生和护理。接下来,我们来聊聊如何保护肛周皮肤呢?
由于肛门皮肤处于潮湿状态,易发生失禁性皮炎。主要临床表现为肛门周围皮肤受损,出现发红、发亮、散布性红疹、表皮破损和疼痛等症状,严重者还伴有浆液性渗出、糜烂及皮肤的二重感染。
护理重点是清洗、润肤和使用皮肤保护剂三大原则。
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及时清理肛周污物,用柔湿巾以摁压的方式清洁肛周皮肤,动作要轻柔,避免用力摩擦
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在肛周皮肤上喷撒造口护肤粉,并用纸巾轻轻拍匀造口粉,注意不可过多,只需薄薄一层即可
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予液体皮肤保护膜喷洒在皮肤表面,可形成无色、透气的薄膜,能有效阻隔大便或肠粘液对皮肤的浸渍,避免细菌感染。
注意,必须在保护膜干透形成保护层后,再放松皮肤恢复原位,否则皮肤皱褶处的保护膜自粘。不仅引起不适感,还破坏保护膜的完整性,影响隔离尿粪的效果。
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为避免弄脏衣裤,可垫一块卫生巾收集肛门排泄物,勤更换卫生巾(不要害羞,男士也可以使用哦)
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