作者：华中科技大学同医院药学部薛娉娉
"消化不良请吗丁啉帮忙！"
上面这句广告词大家可以说是耳熟能详，许多人都会在胃部不适时买吗丁啉服用。
吗丁啉作为胃肠动力药，主要作用在于促进胃肠蠕动。所以对那些吃完饭之后发生的肚子胀、堵得慌、食物不往下走或者不消化之类的疾病，吗丁啉优先被选用。有时候患者发生恶心、呕吐的症状，也可选用该药。因吗丁啉在促进胃肠蠕动方面成效显著，且可以在药店随意购买，很多家庭将其作为家庭药箱的常备药进行储备。
但最近一篇关于吗丁啉严重副作用的文章刷爆朋友圈。文章指出，吗丁啉可以引起严重的心源性猝死等心脏疾病。那么护胃神药吗丁啉到底安全吗？
事实上，没有任何药物是绝对的安全。也就是说，所有的药物都可能发生不良反应。但只有经过更大量的临床应用，并被临床认为副作用极小的时候，该药才能被列入非处方药。吗丁啉能够入围非处方药物之列，就说明其安全性已经得到了大量的临床验证。而非处方药从临床应用的角度而言，其安全性是要远高于处方药的。所有药品在上市之后，都还将继续接受药品主管部门的长期药物安全性监测。而吗丁啉在中国上市将近30年，至今国内并未发现其导致心源性猝死的病例报告。以目前的临床经验而言，吗丁啉如果正常使用（即不超过日均30mg的常规剂量，及不超过一周时长的服药疗程），并没有发生心源性猝死的病例。因此，网络上流传的吗丁啉可能导致心源性猝死的说法是危言耸听的。
吗丁啉的副作用：
①中国有句老话说“是药三分毒”。吗丁啉也不例外，它也有一定的副作用。吗丁啉对中枢多巴胺受体有抑制作用，使促性腺激素和促皮质激素会相应减少，所以，有的人服用吗丁啉后，因为卵巢激素的分泌受到影响，会出现月经推迟，甚至停经。
②吗丁啉还会使催乳素分泌增加，阻滞脑内多巴胺的功能，引起女性泌乳、男性乳房女性化发育、哮喘发作以及便血、大便失禁等。吗丁啉引起的上述不良反应，常随停止服用吗丁啉而消失。1岁以下的孩子代谢和血脑屏障功能发育尚不完全，所以服用吗丁啉时不排除出现中枢副作用的可能；心脏病患者以及接受化疗的肿瘤患者要慎用，否则有可能加重心律紊乱。
③还有少部分人，服用吗丁啉的时候，还会出现短时间的腹部痉挛性疼痛、血清泌乳素水平升高，如果出现这些症状，最好立即停药。
药师提醒
由于吗丁啉是非处方药，患者可以自行在药店购买，但在服用过程中，会出现有些患者不仔细看说明书提示的禁忌症，或不遵医嘱自行更改服药剂量的状况，这些做法都会使得吗丁啉的不良反应事件增加。因此对于广大患者来说，一定要严格按照医嘱或者说明书的推荐剂量服用，且应该在饭前15-30分钟服用为宜。只要短期少剂量的服用，吗丁啉都是相对安全的！
审稿：华中科技大学同医院药学部刘东
推荐文章
热点文章
