肛肠科小课堂开课了！！！
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上期，我们介绍了什么是肛裂以及肛裂的临床表现；那么这期的重点来咯！！
那么得了肛裂我们该怎么办呢？
大部分慢性肛裂患者纠正原发便秘或腹泻，或临床局部用药试验性治疗。保守治疗效果不佳者可以考虑行肛裂切除和（或）内括约肌部分切断术。
急性或初发肛裂可以通过增加纤维和水摄入及温水坐浴来治愈。
1、纠正排便异常
便秘是肛裂的主要症状之一，也是肛裂形成的主要原因，可通过增加膳食纤维食物或药物补充维生素等方法软化大便，保持大便通畅。
大便秘结可加用润肠通便药物，服用益生菌类。
2、清洁肛门，坐浴
排便后或睡前用淡盐水温水坐浴，保持局部清洁。
3、局部药物治疗
（1）止痛类麻醉药（如利多卡因凝胶）、非甾体类抗炎药物（如双氯芬酸栓、布洛芬乳膏等）可以减轻疼痛症状。
（2）促裂口愈合类痔疮膏、重组人表皮生长因子等。
（3）中药方剂熏洗治疗用中药洗剂拟方：苦参、甘草、艾叶、槐花、黄柏、蛇床子等中药洗剂，联用1周，该药具有活血化瘀、行气止痛的作用，可使内括约肌松弛，肛管压力下降，改善局部血液循环。
4.扩肛
适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。用手指或器械（可以用肛肠科常用的肛门镜）扩张肛门，对缓解肛门剧痛有一定效果，但会复发，且可并发肛门血肿、出血、短时间内肛门失禁等不良反应。
5、手术治疗
适用于有肛裂三联征或非手术治疗无效的慢性肛裂者，常用的术式有肛裂切除术和后位内括约肌部分切断术。
温馨提示
肛裂是可以预防的。保持轻松愉悦的心态很重要。对便秘的治疗和预防是预防肛裂复发的最重要途径。注意肛门清洁卫生，养成便后及时清洗肛门的卫生习惯，有肛窦炎、肛乳头炎、肛周湿疹、肛周皮肤病等肛周炎症性疾病应及时治疗。做到这些就可有效预防肛裂发生和复发。
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