痴呆症患者的大小便失禁成为困扰家属或照护者的难题。
要解决这个问题，首先排除以下导致患者失禁的原因：
1.泌尿道感染、便秘或前列腺问题；
2.糖尿病、中风或肌肉组织疾病；
3.药物：安眠药和抗焦虑药物会使膀胱肌肉松弛，导致患者排尿无力；
4.利尿饮料：可乐、咖啡和茶等饮料有利尿功效，会增加排尿。
排除以上原因后，认知症患者发生大小便失禁的情况大多是因为定向能力障碍（如找不到卫生间）或者是行动不便（如不会脱裤子），导致了无法及时如厕，于是就随地大小便或弄到裤子上。
那么，如何解决痴呆症患者大小便失禁的问题呢？
1.观察
细心发现表示患者想上厕所的“专用”词汇，患者可能会使用和厕所完全无关的词汇(如，“我找不到灯”，意思就是想上厕所)。
当患者不能表达上厕所的想法时，注意观察患者的表现，提示可能想要上厕所的表现：如揪衣服、坐立不安、发出不寻常的声音或做出不寻常的面部表情、踱来踱去、行走的步调不同、突然沉默或躲在家具后面。
发现患者大小便的规律，如每隔多长时间1次，在哪个时间段大小便，吃不同食物对大小便的影响等。
2.提醒
当有状况发生时，要识别出来，随后为其制定计划。
在通常患者去卫生间的时间之前提醒Ta。尝试为其设置如厕的规律，例如，早上第一件事带患者去卫生间，白天每两个小时去一次卫生间，饭后以及上床睡觉前去一次。
如果说“该上厕所了”或“我带您上厕所吧”无效的话，鼓励患者表达上卫生间的请求，告诉患者：“如果想上厕所就告诉我，我扶您过去。”患者到卫生间后，要尊重患者隐私，告诉患者：“我在卫生间门口等您，上完厕所告诉我，我扶您回去。”
给予患者足够的如厕时间排空尿便。
3.清理
患者用过厕所后，需要检查厕所，看是否已经大小便，并冲洗马桶，把厕所打扫干净。
外出时多备一套衣物以备不时之需。
如果患者大小便到裤子上，照护者可以说：“有东西掉您身上了，我帮您洗一下。”而不要说：“您怎么又尿裤子了啊！”不要责备患者，让Ta感到内疚，Ta也不想这样的。照护者需要尊重患者的隐私，帮助患者维护自尊心。选择便于脱下和清洁的衣物。
4.环境
让患者能够轻松地找到厕所。清除通往厕所的路障，如小形地毯，将可能会被误认为是马桶的废纸篓、垃圾桶、花盆等物件挪走，使其能够容易找到及使用厕所。平时可以打开卫生间的门，便于患者看到马桶。使卫生间醒目，可以贴上明显的厕所标志。在卫生间使用彩色马桶盖，或者在卫生间的门上贴上厕所的标识。这样患者就能很快识别出来。确保道路光线明亮。考虑使用夜光的胶带纸来创建一条通往厕所的直线或路径。在卫生间门口安装夜灯，这样晚上患者想上厕所，就会冲着亮的地方走过去。这需要训练，多带几次，Ta就知道了。
降低患者如厕的难度。给患者穿容易脱下来的裤子。比如，松紧带的裤子就比拉链裤子容易脱下来。马桶安全易使用，提高马桶座垫，在两边均安装上扶手。在卧室放一个便携式便桶或尿壶，以备夜间急需。如果如厕问题很严重，考虑使用失禁产品，例如放置在床上的橡胶床单、失禁垫、带衬垫的内衣或成人内裤。
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