在门诊经常会遇到因为大便有血而来就诊的病人，这个时候医生就会问了：这个血是混着大便一起出来的？还是大便后才滴出来？出血时痛不痛？是鲜红色的还是暗红色的？大便是粗还是细？是软？硬？稀？还是黏糊糊的？...........“来做个肛门指检，去做个直肠镜或者结肠镜！.......”
这个时候很多病人的反应都是一脸懵逼：不就是大了个便，然后有点血吗？随便开点药不就完了！至于问的这么细致、整的这么复杂么？再说了，这玩意平时谁没事盯着它研究啊？这医生不是有心理有问题吧？还是说骗我做检查？
现在我就郑重而严肃的跟你说：你算是找到好医生了！只有专业的医生才不会小看这一点点便血，因为：便血，不只是痔疮、肛裂才会有哦！同时，它往往是直肠癌等恶性肿瘤的信号！
什么是便血呢？便血是指血液从肛门排出，粪便颜色呈鲜红、暗红或柏油样（黑便），均称为便血。便血多见于下消化道出血，特别是结肠与直肠病变的出血，但亦可见于上消化道出血。在门诊经常遇到的便血，90%以上都是下消化道出血，因为上消化道出血的血液在经过肠道消化后会变成黑色，而下消化道出血往往为红色或者暗红色。而老百姓认为，大便上有红色血液才叫做便血，而后医院就诊。
而便血最常见的两种疾病，就是痔疮和直肠癌！都是一样的便血，所产生的结果却有着天差地别！痔疮是直肠肛门部位静脉丛曲张形成的血管团，是一种良性疾病。而直肠癌是由于细胞分化不成熟、过度增生形成的恶性肿瘤。痔疮本身并不能诱发癌变，所以不要谈到便血或者触及肛门口肿物，就大惊失色，谈癌色变。相反地，也不要满不在乎，自认为便血就是痔疮，无关紧要的态度容易延误直肠癌的诊断和治疗。
下面，我们就来看看怎么区分是痔疮还是直肠癌？
1、直肠癌的便血表现为持续性、慢性带黏液血便，血色暗红，通常与粪便混在一起。痔疮便血常见的是鲜红的血，不与粪便相混而是附于粪块表面；常表现为大便前后的滴血，严重的呈喷射状。2、直肠癌患者，早期即可出现排便困难，大便变细，伴有腹部膨胀，症状一旦出现，一般不会自行缓解，且常呈进行性加重。痔疮不会引起严重的排便困难，尤其是大便变细。
3、直肠癌晚期可能出现肝肿大、黄疸，或者贫血、消瘦等表现。痔疮不会合并这些直肠癌肝转移及慢性消耗性的症状。
4、在医生检查时会发现，痔疮是生长在肛门部位的血管团，质地比较软；而直肠癌是生长在直肠肠腔的新生物，有的呈菜花样突起，有的呈火山口样侵犯肠壁，质地一般较硬。低位直肠癌可通过直肠指检摸到，而较高位置的结肠癌则需要做结肠镜才能及早发现。
所以，千万不要小嘘那一点点便血哟！近10年来，我院秉承“早发现、早治疗”的防癌抗癌方针，通过对每一个因便血来就诊的患者仔细的询问病史、检查及跟踪治疗。目前已提前发现、诊断及治疗了数百例结肠息肉癌前病变患者，及时阻止了恶性肿瘤的入侵。其中10多例早期结肠癌患者，发现后及时行了结肠癌根治术，后期按时正规化疗，目前术后5年生存率为%。
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文字编辑：巫宏韬
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