一、单项选择题（每题1分，共50分）
1、高热是指口腔温度在
A.37.3℃～38.0℃
B.38.1℃～39.0℃
C.37℃以上
D.39.1℃～41.0℃
E.41℃以上
2、理想的血压是
A.收缩压﹤90mmHg，舒张压﹤60mmHg
B.收缩压﹤mmHg，舒张压﹤80mmHg
C.收缩压﹤mmHg，舒张压﹤85mmHg
D.收缩压mmHg~mmHg，舒张压85mmHg~89mmHg
E.收缩压mmHg~mmHg，舒张压90mmHg~99mmHg
3、可造成所测血压值偏低的因素是
A.充气过高
B.充气过猛
C.所缠袖带过紧
D.所缠袖带过窄
E.所缠袖带过松
4、蝉鸣样呼吸常见于
A.颅内感染
B.安眠药中毒
C.呼吸中枢衰竭
D.喉头水肿
E.大叶性肺炎
5、测量脉搏首选
A.颞动脉
B.桡动脉
C.颈动脉
D.肱动脉
E.足背动脉
6、会引起体温过低的病人是
A.肿瘤病人
B.甲亢病人
C.晕厥
D.全身衰竭
E.感冒病人
7、生成尿液的器官是
A.膀胱
B.尿生殖隔
C.输尿管
D.肾脏
E.尿道
8、控制排便活动的部位是
A.肛门内括约肌
B.脊髓腰骶段
C.大脑皮质
D.肛门外括约肌
E.直肠壁内感受器
9、可导致便秘的药物是
A.缓泻药
B.维生素
C.止泻药
D.抗生素
E.麻醉剂
10、大量不保留灌肠过程中，不需要终止操作的情况是
A.脉速
B.心慌
C.腹胀有便意
D.气急
E.剧烈腹痛
11、少尿是指每小时尿量少于
A.ml
B.45ml
C.28ml
D.ml
E.17ml
12、0.1%～0.2%肥皂水灌肠液禁用于
A.高热病人
B.便秘.
C.心衰病人
D.肝性脑病病人
E.肾炎病人
13、剧毒药的瓶签颜色是
A.红色
B.蓝色
C.黑色
D.黄色
E.绿色
14、使用药物前，哪项除外则不能应用A.变色
B.发霉
C.沉淀
D.遇光变质
E.标签模糊
15、发药时，如果病人提出疑问应
A.弃去药物，重新配药
B.报告护士长C.报告医生
D.重新核对，确认无误，解释后再给药
E.直接给药
16、哪项除外是给药原则
A.根据医嘱给药
B.严格执行查对制度
C.有计划使用，避免浪费
D.密切观察用药反应
E.准确掌握给药剂量、浓度、方法、时间
17、不属于“三查”“七对”内容的是
A.床号、姓名
B．药名、浓度、剂量
C.给药方法、时间
D．操作前、操作中查
E．查用药后反应
18、发挥药效最快的给药途径是
A.口服
B.外敷
C.吸入
D.皮下注射
E.静脉注射
19、哪项除外均为合适的注射部位
A.应避开神经血管处
B.切勿在有炎症、硬结及病人皮肤病处进针
C.长期注射者，应经常更换注射部位
D.静脉注射时应由近端到远端的选择 E.肌内注射有回血要拔针
20、下列外文缩写的中文译意，错误的是
A．qod，隔日1次
B．qd，每日1次
C．hs，每晚1次
D．qid，每日4次
E．biw，每周2次
21、有关皮肤过敏试验时，下列哪项是正确的
A.皮试部位可取前臂掌侧上段
B.疑似阳性可用原液重做C.注射后可让病人散步20min返回观察反应
D.配皮试液应有固定的溶液
E.过敏试验阳性者禁注射药物
22、对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验
A.1天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
23、过敏性休克出现中枢神经系统症状，其原因是
A.肺水肿
B.有效循环血量锐减
C.脑组织缺氧
D.肾衰竭
E.毛细血管扩张，通透性增加
24、青霉素皮内注射的剂量是
A.10U
B.40U
C.80U
D.U
E.U
25、青霉素过敏性休克的处理方法，下列哪组最佳
A.停药、平卧、注射盐酸肾上腺素、保暖、吸氧
B.停药、平卧、吸氧、注射抗组胺药物
C.停药、平卧、测血压、注射呼吸兴奋剂
D.停药、吸氧、保暖、注射间羟胺
E.停药、吸氧、保暖、注射地塞米松
26、接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时，应采取的措施是
A.立即停止注射
B.立即通知医生
C.继续按计划注射
D.立即停止注射并从速处理
E.减少剂量继续注射
27、对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是
A.足背静脉
B.贵要静脉
C.桡静脉
D.肘正中静脉
E.手背静脉网
28、5％葡萄糖氯化钠溶液属于
A.等渗溶液
B.高渗溶液
C.低渗溶液
D.胶体溶液
E.晶体溶液
29、以下关于静脉输液注意事项描述错误的是
A.根据病情安排输液顺序
B.注意调节滴速
C.合理选择静脉，应先从近心端开始
D.输液前必须排尽输液管及针头内的空气
E.输注时注意药物配伍禁忌
30、护士在巡回过程中发现某病人静脉输液发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为
A.拔针重新穿刺
B.抬高输液瓶
C.穿刺部位热敷
D.观察穿刺部位有无红肿及疼痛
E.挤压输液管
31、补钾的原则不正确的是
A.不宜过慢
B.不宜过早
C.见尿补钾
D.不宜过浓
E.不宜过多
32、下列哪项是做生化检验的血标本采集的最佳时间
A．中饭前
B．清晨空腹
C．随时
D．早饭后
E．傍晚
33、下列哪项不是标本采集的原则
A．立即送检．必要时注明时间
B．认真核对医嘱
C．停用干扰检查结果的药物
D．掌握正确的标本采集技术
E．注意观察病情变化
34、下列哪项是检查尿常规时，留取尿标本的时间
A．全天尿液
B．第一次晨尿
C．饭后半小时
D．饭前半小时
E．随时
35、患者需留24h尿标本作17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化，在尿标本中应加入
A．浓盐酸
B．甲醛
C．稀盐酸
D．甲苯
E．碳酸钠
36、查粪便中的寄生虫卵时，为提高检出率应采集
A．随意部位的粪便
B．中间部位的粪便
C．黏液部分的粪便
D．脓血部分的粪便
E．不同部位带血或黏液的粪便
37、抢救室管理的“五定”制度是指
A．定药品数量、定点安置、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修
B．定药品种类、定点安置、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修
C．定数量种类、定期存放、定人保管、定点消毒灭菌、定期检查维修
D．定数量种类、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
E．定数量种类、定期存放、定班保管、定期消毒灭菌、定期检查维修
38、用于升高血压的药物是
A．多巴胺
B．利血平
C．洛贝林
D．地塞米松
E．利多卡因
39、危急状态不包括
A．尿潴留
B．大出血
C．窒息
D．休克
E．高血压危象
40、呕吐物中混有滞留在胃内时间较短的血液而且血液量较多时，其颜色应呈
A．鲜血色
B．暗红色
C．咖啡色
D．黄绿色
E．暗绿色
41、双侧瞳孔缩小见于
A．有机磷中毒
B．颅压增高
C．硬脑膜下血肿
D．脑疝早期征象
E．颠茄类中毒
42、下列哪项不是临终关怀的目的
A．减轻病人家属的精神压力
B．积极治疗疾病，尽可能延长病人的生命
C．控制病人症状，缓解其痛苦
D．保护病人尊严，提高生存质量
E．向病人提供生理心理和社会等方面的完整照顾
43、下列哪项是临床死亡期的指标
A．心跳停止
B．神志不清
C．呼吸衰竭
D．循环衰竭
E．肌张力丧失
44、临终病人最后消失的感觉是
A．视觉
B．味觉
C．触觉
D．嗅觉
E．听觉
45、临终病人的护理下列不妥是
A．要尊重病人的选择
B．要有坦率诚实的态度
C．要充分体谅病人的痛苦
D．要制止病人的愤怒表现
E．要认真听取病人的主诉
46、临终关怀创始于20世纪60年代，创始人是
A．桑巴斯
B．桑德斯
C．路易斯
D．黄天中
E．崔以泰
47、下列哪项与医疗文件的重要性无关
A．法律上的证明文件
B．教学、科研上的重要资料
C．医院重要的档案资料
D．患者流动情况的依据
E．临床工作的原始文件记录
48、为使医疗文件记录准确，下列哪项叙述错误
A.记录的内容必须真实、明确
B.病员的基本资料必须正确无误记录
C.记录内容简明扼要
D.错误处用修正液更改
E.可用红、蓝钢笔书写，但应根据要求进行选用
49、下列体温符号中哪项是不相符的
A.口温用蓝点表示
B.腋温用蓝叉表示
C.肛温用蓝圈中加一点表示
D.体温低于35摄氏度用红钢笔写体温不升
E.耳温用空心三角表示
50、下列关于大便符号描述不正确的是
A.未解大便以“0”表示
B.大便失禁用“米”表示。
C.灌肠以“E”表示
D.人工肛门以??表示
E.21/E表示灌肠前自解大便1次
二、名词解释（每题3分，共15分）
1、潮式呼吸
2、联线定位法
3、静脉输液
4、24h尿标本
5、昏睡
三、简答题（每题5分，共15分）
1、如何检查水银体温计？
2、青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？
3、留取尿标本的注意事项？
四、案例题（每题10分，共20分）
1、病人，女性，23岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱给予浓缩红细胞1U输注。在开始输注浓缩红细胞过程中该病人出现了全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
请解答：（1）病人发生了什么问题。
（2）如何预防该问题的发生。
（3）针对该病人的情况，护士应采取的护理措施有哪些。
2、病人，男性，65岁。10年前体检发现有高血压，但不听劝不坚持服降压药，血压一直控制的不好。1天前因淋雨着凉发热，其女儿担心其病情，医院就诊。现收入心内科，入院后病人还出现胸闷、气喘，水肿。经检查初步诊断肺炎、高血压、心功能不全。予以消炎、降血压、强心等治疗。医嘱多饮水并服用下列药物：硝苯地平10mg/次，口服，tid；毛花苷C（西地兰）0.2mg，口服，bid，磺胺嘧啶2片，口服，bid；急支糖浆15ml，口服，tid。
请解答：（1）为该病人发口服药应进行哪些方面的评估？
（2）如何指导该病人正确口服上述药物？
参考答案
一、单项选择题（每题1分，共50分）
1-5DBCDB6-10DDCEC11-15EDCDD16-20CEEDC
21-25DCCBA26-30DEACD31-35ABEBA36-40EDAAA
41-45ABAED46-50BDDCE
二、名词解释（每题3分，共15分）
1、潮式呼吸：又称陈施呼吸(Cheyne-stokesrespiration)（1分）。其特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快逐渐变为浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5～20秒)后，又开始重复如上变化的周期性呼吸，其形态就如潮水起伏（2分）。潮式呼吸的周期可达30秒至2分钟。产生机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低。
2、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射点（3分）。
3、静脉输液：是将一定量的无菌溶液或药液通过静脉直接输入人体内以达到治疗目的的方法（2分）。通过静脉输液可以起到纠正人体的水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，增加血容量，维持血压等作用（1分）。
4、24h尿标本：24h尿标本指留取24h尿液（1分），嘱患者于7am排空膀胱后开始留尿，至次晨7am最后一次尿液全部收集于广口瓶内送检（2分）。
5、昏睡：是指病人处于熟睡状态，不易唤醒（2分）。经压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后大话含糊或答非所问，停止刺激后即又马上进入熟睡状态（1分）。
三、简答题（每题5分，共15分）
1、如何检查水银体温计？
体温计的检查：将所有体温计的水银柱用至35℃以下（1分），于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内，3分钟后取出检视（2分）。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出，不再使用（2分）。
2、青霉素过敏性休克的抢救要点有哪些？
答：1.立即停药，平卧、保暖、就地抢救。2.立即皮下注射0.1％肾上腺素lml，小儿剂量酌减。症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。3.给予氧气吸人，呼吸抑制时，肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。如出现呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸，必要时行气管插管、气管切开术。4.应用抗组胺类药物，如根据医嘱肌内注射盐酸异丙秦或苯海拉明，静脉注射地塞米松5mg，或使用氢化可的松~mg加入5％~10%葡萄糖溶液静脉滴注。5.静脉注入10％葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱用升压药，如多巴胺、去甲肾上腺素等。6.如心跳骤停，立即进行复苏抢救。遵医嘱心内注射和胸外心脏按压。（少一项扣1分）
3、留取尿标本的注意事项？
答：留取尿标本的注意事项：①采集标本前要了解检验的目的、患者的病情及合作程度。②尿液标本必须新鲜，并按要求留取。常规检查在标本采集后尽快送检，最好不超过2小时，如不能及时送检和分析，必须采取保存措施，如冷藏或防腐等。③尿液标本应避免经血、白带、精液、粪便等混入。此外，还应注意避免烟灰、便纸等异物混入。④标本留取后，应及时送检，以免细菌繁殖、细胞溶解或被污染等。⑤留取尿培养标本时，应严格执行无菌操作，防止标本污染影响检验结果。尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检查结果。⑥昏迷或尿潴留患者可导尿留取标本。⑦采集中段尿时，必须在膀胱充盈的情况下进行。⑧留取24小时尿标本时，患者排第一次尿时即应加防腐剂并使之于尿液混合，防止尿变质。（少一条扣酌情扣0.5-1分）
四、案例题（每题10分，共20分）
1、病人，女性，23岁。急性淋巴细胞白血病。医嘱给予浓缩红细胞1U输注。在开始输注浓缩红细胞过程中该病人出现了全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。
请解答：1.病人发生了什么问题。
2.如何预防该问题的发生。
3.针对该病人的情况，护士应采取的护理措施有哪些。
1.该病人发生了输血反应——过敏反应。（2分）
2.预防：①正确管理血液和血制品;②选用无过敏史的供血者;③供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质;④对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。（少一项扣1分）
3.护理措施:该病人出现皮肤瘙痒、荨麻疹，属轻度过敏反应，首先应减慢输血速度，密切观察并根据医嘱给予抗过敏药，如苯海拉明、异丙嗪或地塞米松，用药后症状可缓解。如过过敏反应加重，应立即停止输血，并保留血袋、余血及输血器送检。（少一条扣酌情扣1分）
2、病人，男性，65岁。10年前体检发现有高血压，但不听劝不坚持服降压药，血压一直控制的不好。1天前因淋雨着凉发热，其女儿担心其病情，医院就诊。现收入心内科，入院后病人还出现胸闷、气喘，水肿。经检查初步诊断肺炎、高血压、心功能不全。予以消炎、降血压、强心等治疗。医嘱多饮水并服用下列药物：硝苯地平10mg/次，口服，tid；毛花苷C（西地兰）0.2mg，口服，bid，磺胺嘧啶2片，口服，bid；急支糖浆15ml，口服，tid。
请解答：1.为该病人发口服药应进行哪些方面的评估？
2.如何指导该病人正确口服上述药物？
1.为病人发口服药应评估以下几方面内容：
（1）病人年龄、性别、体重、病情、用药史和过敏史、治疗情况、肝肾功能情况；
（2）病人意识状态、合作程度、对治疗的态度、遵医态度、对所用药物的认识程度等；
（3）病人的吞咽能力，有无吞咽困难、呕吐、口腔与食道疾病人。（各1-2分）
2.（1）磺胺嘧啶是磺胺类药物，在服用后宜多饮水，因为尿少时易析出结晶堵塞肾小管，因此要多喝水。
（2）毛花苷C（西地兰）在服用前需先测脉率（心率）、脉律（心律），脉率低于60次/分或心律不齐时应停止服用，并报告医生。
（3）急支糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效。因此在服用上述三个药物时要最后服用急支糖浆。（每项少写或写错酌情扣1-2分）
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