每日一学护理学必看考点1112

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第一章基础护理知识和技能

第十一节排泄护理

考点2排便的护理

3.灌肠法大量不保留灌肠小量不保留灌肠保留灌肠目的①软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气、②清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备。③稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒。④为高热病人降温。①软化粪便，解除便秘。②排除肠道积气，以减轻腹胀。常用于镇静、催眠、治疗肠道内感染等。常用灌溶液0.9％氯化钠溶液，0.1％~0.2%肥皂液。①“1、2、3”溶液:即50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。②油剂:即甘油50ml加等量温开水。

①镇静、催眠--10％水合氧醛

②肠道内感染--2%小檗碱、0.5%~1％新霉素

溶液量

成人--约为~ml；

小儿--约为~ml；

伤寒病人--不得超过ml。

一般药量不超过ml溶液温度

一般--39~41℃；

降温时--28-32℃；

中暑病人--4℃的0.9％氢化钠溶液。

38℃液面距肛门距离

一般--液面距肛门40~60cm；

伤寒病人--不得超过30cm。

小容量灌肠筒液面距肛门的距离应低于30cm插管深度7~10cm7~10cm15~20cm保留时间

尽可能保留5~10分钟

降温灌肠应保留30分钟

尽可能保留10~20分钟尽可能保留1小时以上体位

一般病人--左侧卧位

不能控制排便的病人--仰卧位

左侧卧位

慢性细菌性疾(病变多在乙状结肠和直肠)--左侧卧位

阿米巴痢疾(病变多在回盲部)--右侧卧位

禁忌妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠。肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的病人注意事项①伤寒病人流肠溶液量不得超过ml，液面距肛门不得超过30cm；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9％氯化钠溶液灌肠。②灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急，应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理。①每次抽吸灌肠液时，应反折肛管，以防空气进入肠道，造成腹胀。②注入灌肠液的速度不可过快，压力宜低，如为小容量灌肠筒，筒内液面距门的距离应低于30cm。①灌肠前了解目的及病变部位，以便确定适当的卧位和肛管插入的深度。②为提高疗效，保留灌肠在晚间睡眠前灌入为宜，灌肠前先嘱病人排便、排尿，并选择较细的肛管，插入要深，液量要少，压力要低，以便于有效保留药液，使肠黏膜充分吸收。

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