家住西昌市城区的小陈(化名)因肛门附近长“包”带有硬块,在小诊所被诊断为皮肤病医治,外洗外用的药都用了,不仅没好转,脓包反而破溃,更有粪水从脓腔中流出,这才怀疑是肛肠病,经朋友建议医院。
杨忠主任接诊了小陈,经过电子肛门镜检查,小陈的肛周脓肿溃烂,整个肛周已有四个瘘管,确诊为复杂性高位肛瘘。脓腔已经穿过肛提肌,据肛门外缘7-8CM左右,必须立即施行手术治疗。
由于病情比较复杂,杨主任为小陈制定了一套完整的手术方案,能够最大程度保持肛门正常功能、最大限度解决患者痛苦、减少住院天数及费用、保持肛周形态及功能的完整性。
术后,加强了康复理疗及冲洗换药,使肉芽组织健康生长,排除假性愈合,主管、支管愈合顺利,肛门排便功能正常,没有便血、肛门失禁情况,很快小陈的病情就康复出院了。
肛周脓肿的手术,看似是一个小手术,一般外科医生都能做,其实治疗不正规,最易导致复发。手术的关键是“管壁内口处理”。“内口”是肛肠科的术语,就是指导致脓肿发生的病菌的入口。内口处理是此病治疗的关键所在,手术时如找不到内口,或内口处理失当,就还有可能侵入病菌,再次发生感染,导致病情复发。因此,在手术之前,一定要仔细检查脓肿的内口,完全切除或切开它,才能彻底治愈肛瘘。
爱喝酒、喜吃辣、又久坐人群易患肛周脓肿
“肛周脓肿”这种病常人很少听说,但其病人群体并不小,经常喝酒、经常吃辛辣食物、久站、久坐的人更易发病。所谓“脓肿”,就是细菌侵入后,形成感染,进而化脓,成为肿包。许多人把肛周脓肿等同于脸上或其他皮肤上的脓肿,以为用消炎药治疗,等脓肿慢慢消掉,病自然就好了。如任其发展,最终脓肿将向肛周皮肤或肛管直肠腔内破溃形成肛瘘。
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