全球每分鐘約有1人診斷罹患子宮頸癌，在女性癌症中佔第二位，子宮頸癌主要由感染HPV(HumanPapillomaVirus人類乳頭瘤狀病毒)引起。在百多種HPV病毒中，有40種會感染生殖器官，近半屬「高危型」，可導致癌症，當中HPV16和18是最常見的類型；若持續受高危型病毒感染，生殖器官或會出現癌前病變，並增加患子宮頸癌的風險。而其餘一些「低危型」HPV，如HPV6和11，亦可引致生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)，全球每秒約有1人診斷患上濕疣，病發率比子宮頸癌要高出60倍。
在香港，醫管局癌症資料統計中心數據顯示，年有超過名女性患上子宮頸癌，而死亡個案有宗；大部份患者都是40–60歲的女性，發病中位數52歲，但近年發病年齡有年輕化趨勢，20餘歲女士亦有機會患上此癌症。事實，面對癌症，只要透過「早預防、早發現、早治療」，便可大大提高治癒機會。
什麼是子宮頸癌？
子宮頸癌是一種影響子宮頸的(惡性)腫瘤。子宮頸是指子宮下端與陰道相連的一個狹窄通道。子宮頸癌乃是一種侵襲性的腫瘤，意思是指這個瘤能從子宮頸的表面侵入到較深入的組織，並傳至毗連的器官(例如陰道、神經、骨盆和腎)，最後擴散到較遠的器官，例如肝臟、肺和腦。
子宮頸癌並不是通過遺傳而感染，感染人類乳頭瘤病毒(HPV)是導致子宮頸癌的主要原因。一般而言，受HPV感染後，子宮頸上皮鱗狀細胞會發生變化，分為子宮頸上皮內瘤一級(CIN1)、二級(CIN2)和三級(CIN3)，最後成為子宮頸癌。
子宮頸癌是由不正常的細胞病變開始，經過一段時間形成。這些病變多數會變回正常，但部分則在數年間發展成為癌症。早期的細胞病變和癌症之間的分別，在於癌症有能力侵略毗連的組織，並擴散到較遠的地方，但細胞病變則不會如此。
宮頸癌可能是全無病徵的，有部份患者只在例行的普查中才發現。
早期的徵狀主要是：
不正常或不規律的陰道出血
月經之間或性交後出血
較後期的病徵包括：
背痛、腳水腫、泌尿或排便困難等
臨床檢查上，醫生會發現病人腹股溝或頸部的淋巴核脹大
同時陰道與直腸間出現不正常的通道
子宮頸癌普遍嗎?
子宮頸癌發生率的排名為全球女性癌症第二位，僅次於乳癌。世界衛生組織統計資料顯示，每一年均診斷出約,個子宮頸癌新案例，並約有,位女性死於子宮頸癌；也就是說，每一分鐘就有一位女性診斷患上這種危疾，每兩分鐘就有一位女性死於這種危疾。
子宮頸癌亦是香港女性最常見癌症第二位，根據香港衛生署資料顯示，於年共有位女性被診斷出患有子宮頸癌，發病年齡中位數為52歲，且有位女性因子宮頸癌病發而死亡。平均每名女性就有1人在一生中有機會患上子宮頸癌。近年子宮頸癌有年輕化趨勢(即35-55歲間)。
子宮頸癌可以預防嗎？
子宮頸癌的高危因素包括：(子宮頸癌不是遺傳病)
感染人類乳頭瘤狀病毒(HPV)-99.7%子宮頸癌和感染HPV病毒有關。HPV感染十分普遍，病毒可透過皮膚接觸或性接觸感染
年輕時已開始有性行為
有多個性伴侶
吸煙
飲食中缺少蔬果
經濟和生活條件比較差的婦女
免疫能力低的人，如患有慢性腎病或其他免疫系統疾病
宮頸癌並不是遺傳的，而感染HPV病毒才是主因。不論男女，感染HPV的情況極之普遍，由初次性接觸開始，風險經已存在;但HPV並非只靠性交傳播，單單生殖器部位的皮膚接觸已可傳染。
宮頸癌主要可籍著以上危機因素來預防，包括安全性行為(如維持單一性伴侶、使用安全套、避免過早發生性行為)、避免吸煙、以及實踐健康生活方式等。人體免疫力有可能在1至2年間自行消除大部份HPV病毒，但隨著年齡增長會影響消除病毒的免疫能力。定期的子宮頸細胞抹片檢查能有效減低子宮頸癌的死亡和發病率。最近，三種新疫苗已經被核准使用於預防子宮頸癌。女士們應適當地運用現今科技來減低患上子宮頸癌的機會。
男女都會感染HPV病毒？
感染HPV病毒的情況極之普遍，女性、男性都有機會感染，由初次性接觸開始，風險經已存在。HPV並非只靠性交傳播，單單生殖器部位的皮膚接觸已可傳染。擁有多個性伴侶，感染風險相應增加。
男性亦有機會感染HPV病毒，雖不會患上子宮頸癌，但如感染高危型HPV病毒有機會引致肛門癌、陰莖癌及頭頸癌。而感染低危型HPV病毒6及11亦有機會引致生殖器官濕疣(俗稱椰菜花)。
子宮頸癌疫苗的選擇
現時，本港有三款HPV子宮頸癌疫苗獲批准使用，三種疫苗都可有效預防HPV16及18兩種高危型HPV病毒之感染，而當中9合1及4合1疫苗更可額外預防生殖器官濕疣、肛門癌、外陰癌及陰道癌。資料顯示亞洲區女性約70%子宮頸癌由HPV16和18型引發，另16%由HPV52和58型引發，疫苗可誘發女性身體產生大量免疫抗體以抵抗感染。女性及男性九歲起已可接受注射，早在接觸HPV病毒前注射疫苗，愈早接種，預防子宮頸癌等癌症的效用愈大；即使已有性行為，亦有研究顯示疫苗仍對他們很有效。
HPV子宮頸癌疫苗之分別?
疫苗
加衛苗9Gardasil9(9合1HPV子宮頸癌疫苗)
加衛苗Gardasil(4合1HPV子宮頸癌疫苗)
卉妍康Crvarix(2合1HPV子宮頸癌疫苗)
藥廠
美國默沙東(MSD)
美國默沙東(MSD)
英國葛蘭素史克(GSK)
獨具配方
AAHS
AAHS
ASO4免疫力加強劑
註冊年齡
9歲或以上之女性及男性(沒年齡上限)
9歲或以上之女性及男性(沒年齡上限)
9歲或以上之女性(沒年齡上限)
有效預防之HPV型號
HPV16、18、31、33、45、52及58型號(高危致癌型)
HPV6、11型號(低危致癌型)
HPV16、18型號(高危致癌型)
HPV6、11型號(低危致癌型)
HPV16、18型號(高危致癌型)
功效
~%預防高危致癌的HPV16、18、31、33、45、52及58型號(可減低90%子宮頸癌、90-95%肛門癌、90%外陰癌、85%陰道癌，及相關癌前病變的風險)
~%減低引致生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)的HPV6、11型的感染(可減低90%生殖器官濕疣的風險)
男性方面，能減低患肛門癌、生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)及傳播HPV病毒的風險
~%預防高危致癌的HPV16、18型號(可減低70%子宮頸癌、85%肛門癌、75%外陰癌、65%陰道癌，及相關癌前病變的風險)
~%減低引致生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)的HPV6、11型的感染(可減低90%生殖器官濕疣的風險)
男性方面，能減低患肛門癌、生殖器官濕疣(俗稱「椰菜花」)及傳播HPV病毒的風險
%預防高危致癌的HPV16、18型號(可減低70%子宮頸癌及相關癌前病變，與70%外陰癌前病變和陰道癌前病變)
另有臨床研究顯示疫苗可產生高抗體水平，減低共14種引致子宮頸癌的HPV型號的感染機會(對子宮頸癌前病變三期或以上整體保護效能高達93.2%)
常見副作用
注射位置紅腫及痛、輕微發燒和頭痛，至今未有嚴重副作用記錄
注射位置紅腫及痛、輕微發燒和頭痛，至今未有嚴重副作用記錄
注射位置紅腫及痛、輕微發燒和頭痛，至今未有嚴重副作用記錄
維持年期
暫時未有需要加強劑的指引
暫時未有需要加強劑的指引
暫時未有需要加強劑的指引
怎樣接種HPV子宮頸癌疫苗？
需於六個月完成疫苗接種療程。建議接種時間如下︰
(1)加衛苗Gardasil;(2)加衛苗9Gardasil9卉妍康Crvarix(1)由年2月起;(2)由年12月起由年6月起(1)14歲或以上之男/女性(2)15歲或以上之男/女性(1)9-13歲之男/女孩(2)9-14歲之男/女孩15歲或以上之女性9-14歲之女孩合共三劑合共兩劑合共三劑合共兩劑第一劑你所選擇的日期你所選擇的日期你所選擇的日期你所選擇的日期第二劑第一劑後兩個月第一劑後六個月第一劑後一個月第一劑後六個月第三劑第一劑後六個月---第一劑後六個月---注射HPV子宮頸癌疫苗安全嗎？
疫苗已經過全球多個應用於婦女的臨床研究，並通過美國食品藥物管理局FDA審核。目前已於全球逾個國家或地區註冊使用，並已注射逾3億劑。
副作用跟其他疫苗相若，至今並沒發現嚴重個案。僅比較常見的是在接受接種的部位可能出現紅腫及疼痛感覺;少部份人會輕微發燒、作嘔、暈眩或頭痛等情況。
疫苗在特殊族群如懷孕婦女或免疫力較差病人之效果與安全性，仍待繼續研究，建議接種前先諮詢醫生意見。
什麼時候最適宜接受HPV疫苗注射？
9歲女童/男童已適合注射HPV疫苗，一般建議於有性經驗前接種，這樣可發揮最大效用，亦可更有效減低患上子宮頸癌等癌症的機會。臨床硏究顯示，已有性經驗的女性注射疫苗對預防某些未曾感染的HPV病毒類型仍非常有效;14-59歲女性當中，同時感染HPV16及18型高危病毒的只有0.1%，故此她們絕大多數均可受惠於接種疫苗，有效對抗日後可能面對的感染風險。女性感染HPV有兩個高峯期，分別為26-30及46-55歲，而演變成子宮頸癌的高峯期為41-45及66-70歲。
現時全球多國已為12-13歲女童提供免費子宮頸癌疫苗注射，包括美國、加拿大、英國、法國、德國、意大利、荷蘭、比利時、瑞士、丹麥、挪威及多個歐盟國家，以及澳洲、日本、阿根廷等地。這些國家之政府均已嚴緊地評估疫苗之安全性及其對預防子宮頸癌之成效。
20餘歲或以上接受HPV子宮頸癌疫苗注射仍然有效？
整體而言，給較年輕及沒有性經驗者接種疫苗最具成本效益。但是，基於以下因素，疫苗對較年長及已有性經驗的女性也有益處：
50歲以上的女性，子宮頸癌發病率將達致高峰，亦維持在高水平
免疫力隨年紀增長而減弱，對新、舊感染的病毒作出免疫反應之效率亦會隨之下降
年長女性持續感染致癌性HPV的機率較年輕女性高，但大部分均不會呈現徵狀
女需要接種HPV子宮頸癌疫苗嗎？會影響發育和經期嗎？
愈早接種抗體水平愈高，最好於未有性行為前接種，最佳接種時間為10-14歲。疫苗不會影響發育及經期，亦已通過大規模臨床測試。
接種HPV子宮頸癌疫苗前需先接受檢查嗎？
接種疫苗前並不需作任何檢查。受多於一種HPV病毒感染的機會相當微。不論是否已受病毒感染，接種疫苗後，任何女性均可獲得不同程度的保護。
不應以女性有否感染HPV病毒或柏氏抹片檢查而決定應否接受疫苗注射。檢查能顯示出她們是否已經染有HPV病毒或癌前病變，但並不能指出她們患有那種類型的HPV病毒，亦不能預測妳日後會否再次感染。縱使女性染有HPV病毒的其中一類，疫苗仍能為她們提供保障以預防將來感染到其餘的病毒。
接種HPV子宮頸癌疫苗後還要定期檢查嗎？
如要得到全面保護，應繼續定期作子宮頸柏氏抹片檢查。
定期接受柏氏抹片檢查，已可預防子宮頸癌？
柏氏抹片檢查只可來檢驗子宮頸是否已出現病變細胞，無法預防HPV感染，接種疫苗是有效預防HPV感染的方法。已注射子宮頸癌疫苗之女性，亦需要定期進行柏氏抹片檢查以確保未受HPV所感染。
相隔多久才進行一次柏氏抹片檢查？
第一次接受柏氏抹片檢查後，若是細胞檢查正常，應在第二年進行第二次抹片檢查；根據衛生署建議，若連續兩年檢查結果都是正常，之後可以每三年檢查一次，直至65歲。如經濟能力許可，每一至兩年檢查一次將更有效了解子宮頸細胞變化。而曾患子宮頸癌/癌前病變之婦女則可能需要較頻密檢查，請向你的醫生諮詢。
懷孕婦女可以接受HPV子宮頸癌疫苗注射嗎?
不建議懷孕及計劃懷孕之婦女接受子宮頸癌疫苗注射。若婦女注射後意外懷孕則須停止注射，待生產結束後再繼續接受注射。
资料来源：网络
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