肛肠病的患者在做完手术之后，常常会听到医生交代，术后一定要保持大便成形，防止肛门狭窄。那么我们的肛门狭窄一般都有什么原因呢，该如何去治疗?天天我们就聊一聊这个话题。
定义
肛门由于先天缺陷和炎症、手术损伤等造成腔径缩小，粪便通过受阻，排出困难，称为肛门狭窄。
病因
1先天性畸形
在胚胎中，直肠与肛门之间的肛门直肠膜发育异常，出生后此膜尚未消失或裂开不全，形成肛门闭锁或肛门狭窄。
2炎症
如肛门周围脓肿、肛瘘、溃疡、梅毒、淋病、淋巴肉芽肿等局部炎症侵犯肛管和肛门，致使纤维组织增生，瘢痕挛缩造成狭窄。
3损伤和手术不当
如肛门外伤、烫伤、激光，手术时过多切除肛管皮肤，外用腐蚀性药物等，都可以引起狭窄。
4肿瘤
肛门肛管部肿瘤、性病性淋巴肉芽肿、平滑肌瘤、畸胎瘤等野可以引起肛门或肛管狭窄。
病理
由于肛门与肛管周围皮肤及皮下组织慢性炎症，发生组织细胞、淋巴细胞和单核细胞的炎症浸润及纤维组织增生，形成癜痕，造成肛管或肛门变形，缩窄。这种病理改变常侵犯肛门内、外括约肌，变成纤维化，影响肛肛管扩张而狭窄。肛管周围良性肿瘤压追或与括约肌粘连，炎症浸润，影响括约肌弹性和舒张，或病变压迫肛管使腔道变窄，均可造成粪便通过困难。
临床表现
大便困难，便条变细或呈扁条形，患者自觉肛门变小。由于排便时通过狭窄处造成损伤，便时、便后均有疼痛和肛]挛缩感觉。排便困难造成排便的恐惧症，而导致习惯性便秘，并且因便秘会引起大便带血。长期排便困难者还伴有腹胀、恶心、食欲减退、腹痛、消瘦等全身症状。严重的数痕性肛门狭窄因肛]括约肌收缩功能减退，常有分泌物溢出肛门外因而并发湿疹、皮炎。
诊断
根据患者病史，肛门部发生过炎症，做过手术或注射疗法和外用腐蚀性药物的病史，再结合肛门局部检查所见，肛门或肛管狭小，示指通过困难，有的可摸到坚硬环状狭窄的纤维带或管状狭窄环，肛门处有时可见浅的裂口。
治疗
01
非手术疗法可以缓解大便排泄困难和疼痛。
1.口服润肠通便药物，如麻仁润肠丸、槐角丸、液状石蜡、酚酞片等。
2.扩肛法用手指、肛门镜或直径不同的扩肛器，涂上滑润剂扩肛，使肛门逐渐扩大。扩肛应循序渐进，缓慢进行，切忌粗暴，防止损伤肛管造成肛门失禁。
02
手术疗法适用于肛门皮损过多的瘢痕型狭窄
专家介绍辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
辛学知黄胜伟赞赏
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