医院肛肠外科介绍
肛肠外科
医院肛肠外科是全医院中规模最大、业务范围最广、技术力量最强的肛肠专科之一。承担全省结肠、直肠、肛门部疾病的临床诊治、疑难病例会诊和科学研究工作，承担住院医师规范化培训、专科医师培训及本科生、研究生教学任务，承担医院肛肠专科的发展任务。全周开放专科门诊、专家门诊，设有慢性便秘、肠造瘘门诊、肠造瘘护理门诊、大肠癌门诊等4个专病门诊，开放病床65张。
在结直肠肿瘤诊治上，以个体化精准医疗为导向，以微创手术为特色。创导循证医学背景下的个体化精准治疗，由多学科专家团队联合制订进展期结直肠癌个体化治疗方案，综合利用医学发展成果以达到治疗目标最优化。在外科治疗上运用机器人、腹腔镜、经肛显微内镜及结肠镜等先进的微创外科技术，实施右半结肠、左半结肠、直肠肿瘤的精准切除，微创手术率达75%，居国内先进水平。超低位直肠癌极限保肛技术国内领先。
在常见肛门部疾病诊治上，以重度痔疮、顽固性肛裂和高位复杂性肛瘘的个体化治疗为特色。在痔的治疗中，应用PPH、STS、RPH、超声痔动脉结扎、内痔注射、HCPT等微创方法进行个体化治疗，是痔病适宜技术推广中心。在肛裂治疗上，个体化应用内括约肌切断、转移皮瓣等技术，使顽固性肛裂的治愈率达95%，居国内先进水平。在肛瘘的治疗中，采用瘘管切开、瘘管切除，瘘管结扎、瘘管封堵、断管引流、瘘管挂线、内口黏膜瓣移位等技术，进行个体化治疗，以高位复杂性肛瘘的治疗见长。
在排便障碍（便秘与失禁）的诊治上，以慢性功能性便秘循证分级诊治和创伤性肛门失禁外科功能重建为特色。组建有多学科合作的排便障碍会诊平台和盆底外科修复重建中心，具有完善的盆底功能检查手段，开展慢性功能性便秘各类手术治疗和创伤性肛门失禁的功能重建手术。每年举办以肛肠疾病微创、精准、规范医疗为主题的国家级继续教育项目，吸引了大批省内外前来交流、学习的专业人员，形成了以微创和规范为特色的专业继续教学品牌。
医院肛肠外科专家介绍
屠世良教授硕士研究生导师
肛肠外科主任
结直肠肿瘤整合医学中心主任
盆底修复与重建外科中心副主任内镜诊疗中心副主任
年起从事结肠、直肠、肛门部疾病的诊治及临床研究，在大肠肿瘤、炎性肠病、便秘及痔、瘘、裂、脱等常见肛门疾病的诊治和疑难、重危病人的管理中积累了丰富的临床经验。年起独立开展肛门部常见手术，年起独立开展各类结直肠肿瘤腹部手术，年起独立开展复发结直肠癌再手术，年起独立开展腹腔镜下各类结直肠切除术；年起开展机器人结直肠手术。擅长于低位直肠癌极限保肛技术，重度痔PPH术，直肠前突STARR修补术，复杂性肛瘘微创切挂术，结肠镜腔内治疗；注重结直肠癌术前术后多元化综合治疗。年起开展排便障碍循证诊治工作，完成慢性便秘专门检查治疗平台建设，综合运用健康教育、心理疏导、行为指导、药物干预、物理治疗等中西医诊疗手段对慢性便秘分证施治，开展多学科联合的便秘与失禁外科矫正治疗，取得良好的治疗结果。
现任中国医师协会肛肠医师分会常务委员兼盆底疾病专业委员会副主任委员，中国医师协会外科医师分会经肛门腔镜专业委员会常务委员，中国医师协会结直肠肿瘤委员会亚微专业委员会委员、MDT专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤整合医学专业委员会常务委员、肿瘤转移专业委员会委员，中华中医药学会肛肠分会常务委员、副秘书长、青年委员会副主任委员，中国中医药研究促进会肛肠分会副会长，浙江省中医药学会肛肠分会主任委员，浙江省医学会肛肠分会常务委员，浙江省医师协会肛肠医师分会常务委员兼瘘学组组长，浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会常务委员，《中华胃肠外科杂志》通讯编委，《浙江医学》特约审稿专家。年10月被中华中医药学会授予“全国中医肛肠学科知名专家”“全国中医肛肠学科先进名医工作室”。
医院肛肠外科专家介绍
邓高里主任医师
年毕业于贵阳医学院医疗系。从事肛肠专业20余年，擅长大肠癌的诊断与治疗，尤以直肠癌超低位保肛手术见长。擅长结肠镜检查及腔内治疗，对肛门部疾病，痔、瘘、裂、直肠粘膜脱垂、便秘的外科治疗等颇有研究。年10月被中华中医药学会授予“全国中医肛肠学科知名专家”。曾任医院肛肠外科主任，浙江省中医药学会肛肠分会主任委员。现任中华中医药学会肛肠分会常务委员；浙江省中医药学会肛肠分会名誉主任委员，浙江省医学会肛肠分会副主任委员，浙江省医师协会肛肠医师分会副会长，《浙江医学》特约审稿专家。
医院肛肠外科专家介绍
陈永伟副主任医师
医院肛肠外科医疗组长。年毕业于浙江医科大学医学系。年起从事肛肠外科临床、教学科研工作。年进修肛肠外科一年。在肛裂、痔、结肠直肠肿瘤、内窥镜微创手术等治疗方面，先后在省、国家级杂志上发表论文6篇。擅长肛肠外科常见疾病及复杂性肛瘘的诊治。曾任浙江省中医药学会肛肠分会专业委员会委员。
医院肛肠外科专家介绍
董全进主任医师
医院肛肠外科医疗组长，年毕业于山东医科大学，本科学历。年获得浙江医科大学硕士学位。从事临床，科研工作20余年，擅长肛肠科常见疾病及部分疑难病症的诊治和治疗，擅长结肠镜检查、治疗，致力于大肠恶性肿瘤的综合治疗，低位直肠癌的保肛手术治疗等。
现任中国医师协会肛肠医师分会结直肠肿瘤专业委员会委员，浙江省医师协会肛肠医师分会便秘学组副组长。
医院肛肠外科专家介绍
郑伯安主任医师
医院肛肠外科医疗组长，年毕业于温州医学院临床医学专业，获学士学位，年获浙江大学硕士学位，从事医疗、教学、科研工作近20年，曾在上海医院进修1年，每年主刀完成肛肠外科各类手术余例，每年余例结肠镜检查及镜下治疗，擅长大肠癌个体化治疗、超低位直肠癌保肛手术及其他各种肛肠科疑难杂症。现任浙江省医师协会肛肠医师分会结直肠肿瘤微创学组副组长，浙江省中西医结合学会大肠肛门病专业委员会委员。
科室主要优势技术项目介绍
01
机器人手术
机器人手术系统由视频系统、机械臂系统和医师控制台3部分组成。视频系统为主刀医师提供放大10~15倍的高清三维图像，赋予手术视野真实的深度感，增加医师对手术的把握。机械臂系统位于床旁，安装有1条镜头臂和3条器械臂。器械臂所持专用器械具有独特的可转腕结构，可以°旋转，突破了双手的动作限制，使操作更灵活，尤为适合狭小空间内的手术。主刀医师坐于控制台前，实时同步控制床旁机械臂的全部动作，无需长时间站立，显著减轻了生理疲劳。机器人计算机系统自动滤除术者动作中的不自主颤动，使操作更稳定。应用于结直肠外科，机器人直肠癌、乙状结肠癌手术技术较机器人右半结肠癌手术更为成熟。大量回顾性研究、荟萃分析和少数小样本随机对照临床试验结果显示，机器人直肠癌手术的优势主要在于更为精细的手术操作；更为精确与流畅的直肠分离，可转向器械更易克服直杆器械在低位直肠侧方间隙游离中的“相对死角”，保障系膜的完整切除；更快的术后胃肠道功能恢复；更好的保护盆腔自主神经功能（排尿功能、性功能等）；更少的术中出血，比腹腔镜手术更低的中转开放手术率和相似的术后并发症发生率和住院时间。在肿瘤根治方面，机器人手术的淋巴结检出率、远端切缘阳性率、局部复发率和长期存活率与腹腔镜和开放手术相似，在降低环周切缘阳性率方面具有潜在优势。本科目前已完成机器人直肠癌根治术、机器人左半结肠癌根治术及机器人直肠癌根治联合肝转移切除术，取得了较好的临床效果。而作为省内最早开展机器人结直肠手术的单位，屠世良主任参与了《机器人结直肠手术专家共识（版）》等一系列机器人结直肠手术规范的制订工作，使我科在此项技术上处于省内领先，国内知名的地位。
02
腹腔镜结直肠手术
随着腹腔镜结直肠手术的广泛推广和应用，目前已被大多数的结直肠外科医师所接受。其中腹腔镜结肠癌手术获得了美国NCCN指南的推荐，而腹腔镜直肠癌手术也有很多循证医学的证据。腹腔镜结直肠手术特点明显：一、多角度“视察”，效果直观，医生的放大镜。腹腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深，空间很狭小的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。全高清的腹腔镜更是可以将视野放大数倍，让纤细的血管神经都显露无遗，进一步减少了手术的副损伤。二、恢复快，腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，使病患术后更快的恢复健康。三、住院时间短，手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后短时间即可恢复正常生活和工作。四、腹部美容效果好，传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。五、盆腔粘连少，微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。腹腔镜手术与传统手术相比具有以下优点：1、对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血彻底，出血极少，手术结束前冲洗彻底，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。2、腹腔镜手术是真正微创手术的代表，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。3、术后可早期下床，睡眠姿势相对随意，大大减轻了家属陪伴护理的强度。4、腹壁戳孔小（3-10mm不等）、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。5、一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。6、戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少。7、腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。我科近年来在腹腔镜结直肠癌手术技术进步突飞猛进，在省内较早全面开展各种结直肠的腹腔镜手术，目前，各种良恶性结直肠手术均可用腹腔镜来完成，取得满意的临床疗效，获得患者的良好口碑。
03
经肛门直肠显微手术（TEM）
TEM（TransanalEndoscopicMicrosurgery）是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法，由德国医生Buess和Mentges于～研发，首次应用于临床。TEM通过一种特殊设计的直肠镜把高质量的视觉系统和压力调节充吸气装置结合起来，直肠镜直径4cm，轴长分12cm和20cm两种,以适应不同部位的病灶，通过固定装置固定于手术台，直肠镜面板上有四个用特制的橡胶袖套密闭的操作孔，各式特殊的内镜器材包括组织抓钳、剪刀、直的和弯的针状尖头电凝器等，通过操作孔进行手术操作，另有一通道供立体视镜使用并可连接图像监视系统，低压（15mmHg）CO2持续充气扩张直肠，使直肠及病灶充分暴露。TEM和传统的经肛门手术相比，能达到直肠中上段部位，直肠和病灶经放大及充气以后视野暴露清晰，组织结构辨认准确，器械操作不受阻碍，针头样电刀能进行精确的无血分离和肿瘤切除，切缘暴露良好，直肠壁的止血缝合精确，能避免由于重叠缝合引起的肠腔狭窄。另一个优点是肿块完整切除不破碎，避免了肿瘤的污染，更有利于病理的准确分析，对进一步的手术或放射治疗的决定都有帮助。TEM避免了大手术引起的并发症和腹部伤口，术后无痛，活动不受限，恢复快，手术时间、出血量、术后镇痛，平均住院时间显著小于经腹手术。我科自从年引进美国wolf的TEM系统，开展了数十例的经肛门直肠显微手术，为那些本需要开腹手术的病人用最小的创伤解决问题，获得患者好评，并且手术安全并发症少，开展至今尚未出现并发症。
04
痔病优势技术（PPH、TST、RPH、DG-HAL）
随着人们生活水平的提高，痔的发病率逐渐升高，并趋于年轻化。年轻患者知识层次高，对自身健康重视，尤其倾向高科技高速度攻克疾病，所以“微创”在治疗痔的领域里越来越成为医生和患者共同白癜风治疗要花多少钱黑龙江治疗白癜风医院
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