1、患者女性，22岁，患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7～60天需忌食
A.河鱼
B.紫菜
C.牛奶
D.鸡蛋
E.白菜
：B
：适用于甲状腺吸碘测定及用碘治疗甲状腺功能亢进的病人。
在检查前7～60天禁食含碘高的食物，禁食60天的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等，
禁食14天的有海蜒、毛蚶、于贝、蛏子等，禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、目鱼、虾米等含碘的食物及其他含碘的海产品。禁用碘酒作局部消毒。
食用含碘类食物会影响检查结果。
2、患者男性，60岁，肝硬化伴腹水，护士为其记录摄入液量的项目不包括
A.饮水量
B.输血量
C.输液量
D.肌肉注射药量
E.水果的含水量
：D
3、患者女性，43岁，风湿性心脏病伴心功能不全，双下肢及身体下垂部位严重水肿，该患者每日饮食中应控制
A.摄入盐量不超过5g
B.摄入盐量不超过2g
C.摄入盐量不超过0.5g
D.摄入钠量不超过2g
E.摄入钠量不超过0.5g
：E
：水肿本身提示体内钠过多，所以要限制钠摄入有重要意义。此题选择E。
4、患者女性，28岁，产后一周出现便秘，应鼓励患者多进食
A.芹菜
B.牛奶
C.鸡蛋
D.肉类
E.蛋糕
：A
：其他选项都容易导致便秘，只有芹菜属于蔬菜类，粗纤维食物，有利于通便。
5、患者男性，78岁，因呼吸道疾病入院，有数颗牙齿缺失，宜采用
A.半流质饮食
B.软质饮食
C.普通饮食
D.流质饮食
E.要素饮食
：B
：软质饮食：是以普通饮食为基础，供应质地柔软，易於咀嚼，易於消化，且不含粗糙纤维，口味温和，营养均衡的食物。
目的使不宜咀嚼坚硬固体食物的病人，仍能由口腔进食，得到足够的营养。题干中患者有数颗牙缺失，但仍然没有丧失咀嚼功能，且软质应试的营养更为均衡。流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。
6、患者男性，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排泄7～10次，宜采用
A.高膳食纤维饮食
B.高热量饮食
C.低盐肪饮食
D.低蛋白饮食
E.少渣饮食
：E
：少渣饮食也称低纤维饮食，是指食物纤维含量极少、易于消化的饮食。少渣饮食可以尽量减少食物纤维对胃肠的刺激和梗阻，减慢肠蠕动，减少粪便量。
适应症：消化管狭窄并有阻塞危险的患者，如食管或肠狭窄、某些食管静脉曲张，肠憩室病，各种急、慢性肠炎，痢疾，伤寒，肠肿瘤，肠手术前后，痔瘘患者等;全流质饮食后，软食后正常饮食间的过渡饮食。
7、患者女性，24岁，重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用
A.无盐饮食
B.少渣饮食
C.低脂肪饮食
D.高蛋白饮食
E.高膳食纤维饮食
：C
：重症肝炎，为减轻其肝脏负担，应采用低脂肪饮食。
采用高蛋白低脂肪的饮食
不适当的饮食会造成过敏症、消化毛病、体能差、及无法去除有毒物质。蛋白质含量低，而糖类及脂肪含量高的饮食，尤其是包括许多饱和脂肪(来自油炸食物)及氢化脂肪的饮食对肝炎患者尤为不利，它们无法提供身体足够的蛋白质，以修补受损的组织，并加重肝脏的负担。
8、患者男性，70岁，因怀疑上消化道出血入院，需做潜血试验，试验期间可进食
A.绿色蔬菜
B.肝脏类食物
C.动物血
D.豆制品
E.肉类
：D
：潜血试验，试验期间可进食豆制品。病人在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。
9、患者女性，60岁，因肺炎入院，体温39.5℃，在退热过程中护士应注意监测患者情况，提示可能发生虚脱的症状是
A.皮肤苍白，寒战，出汗
B.头晕，恶心，无汗
C.脉搏，呼吸渐慢，无汗
D.脉速，四肢湿冷，出汗
E.脉速，面部潮红，无汗
：D
：虚脱，实际上是医学上所谓“晕厥”的一种表现。发作时可有心慌、无力、头晕、耳鸣、眼黑、恶心、面色苍白、出汗等症状，发作时可出现心跳缓慢、血压降低，这就是虚脱的症状，随后可出现短暂的意识障碍，即晕厥，但恢复较快，无明显后遗症。此题选择最佳答案。
10、患者男性，25岁。防止中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，护士为其进行物理降温，再次测量体温的时间是
A.15分钟后
B.20分钟后
C.30分钟后
D.40分钟后
E.60分钟后
：C
：高热应用物理降温后30分钟，再次测量体温。
11、患者女性，30岁。因“冠心病，心房纤颤”入院，护理体检时，体温37.2℃，心率次/分，脉率90次/分，呼吸20次/分，血压/70mmHg。患者脉搏为
A.洪脉
B.速脉
C.绌脉
D.丝脉
E.缓脉
：C
：脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。
12、患者男性，50岁。腹泻，体温39～40℃，持续数日，诊断“细菌性痢疾”。此患者体温热型为
A.不规则热
B.间歇热
C.弛张热
D.稽留热
E.波浪热
：D
：热型可分为稽留热，弛张热，间歇热，回归热，波状热和不规则热。
1.稽留热是指体温明显升高达39～40℃以上，24小时内体温波动相差不超过1℃，常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。
2.弛张热是指24小时内体温波动相差超过2℃，但最低点未达正常水平的体温曲线类型，常见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。
3.间歇热体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.回归热是指高热持续数日后自行消退，但数日后又再出现的体温曲线类型，可见于回归热、霍奇金病等。
5.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。
6.不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
13、患者男性，25岁，在高温环境下工作时突然体温上升至40.5℃左右约4小时，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸脉搏增快，判断此时的临床表现属于
A.低热上升期
B.高热上升期
C.高热持续期
D.中度热上升期
E.过高热持续期
：C
：发热的临床过程可分为以下三个阶段：
(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。
(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。
(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等，应密切观察，加强护理。
14、患者女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜
A.有无溃疡
B.有无口臭
C.口唇是否干裂
D.有无真菌感染
E.牙龈是否肿胀出血
：D
：白血病使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌(如真菌等)乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。所以观察口腔黏膜时主要是观察有无真菌感染。
15、患者男性，34岁，现经口气管插管，口腔pH值中性，护士选用0.02%呋喃西林溶液为患者进行口腔护理的作用是
A.遇有机物放出氧分子杀菌
B.改变细菌生长的酸碱环境
C.清洁口腔，广谱抗菌
D.防腐生新，促进愈合
E.使蛋白质凝固变性
：C
：1.0.02%呋喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔PH值为中性时适用。
2.1%～4%碳酸氢钠溶液：属于碱性药剂，用于真菌感染。口腔PH值偏酸性时适用
3.生理盐水：清洁口腔，预防感染。口腔PH值为中性时适用
4.朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。口腔PH值为中性时适用
5.0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。口腔PH值偏碱性时适用。
6.2%～3%硼酸溶液：可抑制细菌的生长防腐、抑菌，适用于口腔pH值偏碱性时。
16、患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
：D
：护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力。此题选择最佳答案。
17、患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是
A.受压部位垫气圈
B.让其保持左侧卧位
C.鼓励他做肢体功能锻炼
D.每2小时为他翻身按摩一次
E.请家属观察皮肤是否有破损
：D
：为预防压疮，最好的护理方法是每2小时为他翻身按摩一次，此题选择最佳答案。
18、患者男性，34岁，在局麻下行左上臂外伤缝合术，术后帮助其更换上衣的步骤是
A.先脱右侧，后穿右侧
B.先脱左侧，不穿右侧
C.先脱左侧，后穿左侧
D.先脱左侧，后穿右侧
E.先脱右侧，后穿左侧
：A
：脱衣时，应先脱健侧，后脱患侧，而穿衣时，应先穿患侧，后穿健侧。
此题描述左侧上臂外伤，脱衣时，应先脱(健侧)右侧，后脱(患侧)左侧，而穿衣时，应先穿(患侧)左侧，后穿(健侧)右侧。其余选项为干扰选项。
19、患者男性，因感染性腹泻入院，护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是
A.掀页撕取
B.由别人代递
C.在页面抓取
D.须掀起页面再抓取
E.随便撕取，无影响
：C
：避污纸使用方法：从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁。避污纸用后放入污物桶内，焚烧处理。
20、某护士在传染病区工作，做了如下工作，其中违反隔离原则的做法是
A.脚垫要用消毒液浸湿
B.隔离单位的标记要醒目
C.穿隔离衣后不进入治疗室
D.使用过的物品冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不放于清洁区
：D
：按照消毒隔离原则，隔离病人使用过的物品应先进行消毒再冲洗，以免冲洗的废水中的病原微生物污染环境造成疾病的流行。
以下内容供您参考：
隔离消毒的原则：
1.明确清洁与污染的概念，病室门口和病床要悬挂隔离标志。门口备有泡手的消毒液及洒有消毒液的擦鞋垫和挂隔离衣用的立柜或壁橱。
2.进入隔离区按规定戴工作帽、口罩及穿隔离衣。穿隔离衣前，备齐所用物品，不易消毒的物品应放入塑料袋内避污，穿隔离衣后，只能在规定范围内活动。
3.病室内每日须用紫外线行空气消毒一次，或用消毒液喷洒消毒。每日晨起后用1%氯胺溶液或其它消毒液擦试病床及床旁桌椅。
4.病室内污染物品必须先经过消毒后进行清洁处理。任何物品均不可放在地上，已经在地上或落地的物品视为污染，必须经过消毒后再用。病人接触过的用物，须经严格消毒后方可递交，病人的信件、票证、书籍等须经熏蒸消毒处理后才能重新使用。
5.病人的传染性分泌物经培养三次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱解除隔离。解除隔离后病人经过沐浴更衣方可离开，病室所有用物必须终末消毒。
6.终末消毒分类进行。将布类包好注明隔离用物送洗衣房消毒清洗;茶壶、脸盆、痰杯煮沸消毒;被褥枕芯曝晒6小时或晾在阳台24小时;用通风或紫外线照射形式空气消毒，必要时以福尔马林熏蒸消毒。熏后通风，再以1%氯胺溶液擦拭床单位。
21、患者男性，19岁，左下肢外伤后，未得到正确处理，而导致破伤风。为该患者左下肢伤口更换敷料后，其敷料处理方法是
A.丢入污物桶后再集中处理
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.高压灭菌后再清洗
D.目光下暴晒后清洗
E.送焚烧炉焚烧
：E
：某些特殊感染，如破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌感染的敷料，以及其它已污染且无保留价值的物品，如污纸、垃圾等，应放入焚烧炉内焚烧，使之炭化。
22、患者男性，40岁，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需将自己的生病情况告知家人，信在寄出之前应先
A.用甲醛熏蒸
B.高压蒸汽灭菌
C.用氯胺液喷雾
D.用紫外线照射
E.过氧乙酸擦拭
：A
：肝炎患者的信在寄出之前应先用甲醛熏蒸，此题为记忆性题。
22、患者女性，剖宫产术后6～8小时不能自行排尿，拟进行导尿，应为患者安置的体位是
A.膝胸位
B.右侧卧位
C.去枕仰卧位
D.头低足高位
E.屈膝仰卧位
：E
：屈膝仰卧位
适应症：腹部检查或接受导尿，会阴冲洗等。
步骤：患者仰卧，头下垫枕，双臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开。检查或操作时注意保暖及保护患者。
23、患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为
A.俯卧位
B.膝胸位
C.截石位
D.头低足高位
E.去枕仰卧位
：C
：截石位：患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，是肛门暴露良好。是肛门直肠手术时的常用体位。以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为12个部位，前面会阴部为12点，后面尾骶部为6点，左面中央为3点，右面中央为9点，其余依次类推。检查时发现某一部位有病变，则在相应的截石位图上作一特定的标记。
截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术,如膀胱镜及妇产科检查等。最重要的是方便检查。
24、患者男性，35岁，颅内手术后，护士嘱患者头部翻转不可过剧，目的是防止可能引起的并发症为
A.休克.
B.脑疝
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑干损伤
：B
：根据病人进行的颅内手术的种类不同，并发症可能有多种，如脑栓塞、脑疝、休克、脑干损伤、脑出血等。但是只有脑疝是因头部翻转过剧引起的。
颅内手术后，头部翻转过剧引起颅腔内压力分布不均，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起脑疝。
25、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
：B
：体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。
体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。
根据病变部位采取不同姿势作体位引流。如病变在下叶、舌叶、或中叶者、取头低足高略向健侧卧位;如位上叶，则采取坐位或其它适当姿势，以利引流。
26、患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是
A.头高足低位
B.头低足高位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
：B
27、患者男性，65岁，诊断为胃癌，行胃大部切除术后，护士嘱患者取半坐卧位的目的是
A.减轻局部出血
B.减轻肺部淤血
C.防止腹膜粘连
D.减轻伤口缝合处张力
E.使静脉回流血量减少
：D
：半坐卧位适用于心肺疾患引起的呼吸困难。胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。腹部手术后病人。某些面部及颈部手术后的病人。疾病恢复期体质虚弱的病人。
28、患者男性，33岁，全麻术后呕吐严重，为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意
A.头向后倾
B.头向前倾
C.头偏向一侧
D.抬高头部15°
E.保持头部水平位
：C
：为防止吸入性肺炎或窒息的发生，卧位应注意头偏向一侧。
29、患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是
A.减轻局部出血
B.预防感染
C.避免疼痛
D.改善呼吸困难
E.有利伤口愈合
：A
：甲状腺术后，患者血压平稳，没有呼吸困难，取半坐位的目的是减轻局部出血，有利于呼吸和引流。
30、患者男性，35岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧，焦虑不安，作为值班护士，应帮助其取特岗教师政策讲解
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.中凹卧位
E.头低足高位
：A
：端坐位：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。
支气管哮喘发作时病人宜采取端坐卧位，使膈肌下降，减轻呼吸困难。
31、患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是
A.神志是否清醒
B.衬垫是否垫好
C.卧位是否舒适
D.局部皮肤颜色
E.约束带是否扎紧
：D
：使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是局部皮肤颜色。
32、患者男性，62岁，行结肠癌根治术，术前护士为其留置导尿，应安置的卧位为
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.左侧卧位
D.膝胸卧位
E.屈膝仰卧位
：E
：仰卧位：
①去枕仰卧位：用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物流入气管，而引起窒息及肺部并发症;用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，预防脑压减低而引起头痛(穿刺后，脑脊液可自穿刺处渗出至脊膜腔外，形成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛，去枕仰卧可减轻症状)。
②休克时卧位：适用于休克病人，抬高头胸部，有利于呼吸，抬高下肢，有利于静脉血回流。
③屈膝仰卧位：适于腹部检查或做导尿术等。
33、患者男性，59岁，因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应
A.通知医生，并立即作术前准备
B.了解患者有何护理问题
C.立即护送患者入病区
D.先卫生处置再入病区
E.医院的规章制度
：C
：住院处的护理人员首先应立即护送患者入病区。
34、患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
：E
：患者男性，60岁，因突发急性心肌梗死入院，应将其安置在心电监护病房，随时可能有危险，需要心电监护。
35、患者女性，39岁，因左侧肺炎入院，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
：B
：肺炎安置在普通病，并非肺结核。
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