脊髓损伤患者易发生大小便失禁、尿潴留等。如护理不当时，易引起皮肤、泌尿系感染等并发症的发生。本文总结了在护理因脊髓损伤引起大小便失禁的患者要注意的一些问题和细节以作分享。
1.大便失禁当病人的肛门括约肌失去了控制能力时，排便就不再受意志支配，会在毫无知觉的情况下排便。对大便失禁的病人要加强护理。
①安慰关心病人，消除精神压力。
②观察病人排便情况，掌握排便时间，以便在病人不自主排便前给病人用便盆。
③对瘫痪、昏迷等重病人，则可以臀部垫尿布，及时清除粪便，保持病床清洁干燥。注意臀部清洗，保持皮肤清洁干燥。肛门周围及会阴部皮肤红肿、糜烂发炎者，可选用柔软的卫生纸和清洁柔软的尿布垫好，每次应及时擦洗干净，并勤洗勤换，保持局部皮肤干燥。如发现肛周皮肤潮红，应用温水洗净患部，擦干后涂上滑石粉或氧化锌糊剂。如患者大便次数过多，又无感染时，可用次碳酸铋2-4片口服，每日3次，有收敛止泻作用。居室要保持良好通风，保持空气新鲜。
④对病人进行控制排便训练，每隔2-3小时，让病人用一次便盆，让病人训练自己排便习惯，逐步恢复肛门括约肌的控制力。
2.小便失禁尿液失去意志控制不自由地流出即为尿失禁，此种情况在护理重病人、老年病人和瘫痪病人时常会遇到。护理时注意以下几点：
①首先要对病人心理护理，解除病人心理压力与不安情绪。
②指导病人进行排尿训练，每天数次会阴肌运动（收缩与放松会阴肌肉群）；适当饮水，鼓励病人每1-2小时排尿一次。
③女病人可采用橡胶接尿器，男病人可用阴茎套连接胶管至贮尿容器中。对长期失尿的病人可留置导尿管。
④对尿失禁的病人注意随时清洗，保持皮肤清洁，衣褥与尿垫勤洗勤换，尽可能地令病人感到舒适。
3.尿潴留长期尿潴留易引起肾脏积水，泌尿系感染，对尿潴留的护理应注意以下几点：
①做好患者的心理护理，思想上要放松，可利用条件反射让患者听流水声，唤起其排尿意识。
②按摩腹部，按压膀胱，压迫、刺激膀胱排尿。有轻度尿潴留者，要定时压尿，以手掌放在膀胱底部轻轻按摩，逐渐加压并向下推，不可压迫膀胱中部，也不可用力太大，尤其在膀胱过度充盈时，以防逆行感染及膀胱破裂。如有尿液排出时要继续加压，尽量排空。
③热敷法：用温水缓慢冲洗外阴或下腹部，或用置热水袋热敷等方法，刺激膀胱收缩引起排尿反射。
④在严格执行无菌技术操作下行导尿术，必要时采用留置导尿管。
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