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尖锐湿疣复发原因之五潜伏感染

中国《性传播疾病临床诊疗指南》()尖锐湿疣章节中提到复发原因之一:原发损害附近及阴肛部位的HPV潜伏感染。在此先给大家讲个病例。

病例:患者,男,20岁,大学生,尖锐湿疣临床治愈三个月后复发,在这三个内没有性生活,他很纳闷:都好了三个月了,又没有不洁性交,这病怎么又来的?这是今年春节前的病例,患者复发前正赶上期末考,平时学习不是很用功,为了通过考试,患者连续通宵复习了几个晚上,考完试,感冒了,挂了一科,正郁闷着,发现疣体已复发的非常明显了。

HPV感染临床上可分为临床、亚临床和潜伏感染,潜伏感染和亚临床感染是HPV感染主要形式,尤其是潜伏感染,在不为我们所感知的情况下,它与我们人体免疫系统进行了一场持久战。与尖锐湿疣发生、治疗后的复发和肛门生殖器恶性肿瘤的发生均有密切关系。

什么是亚临床感染?

亚临床感染的皮肤黏膜表面肉眼观察外观正常,如涂布5%醋酸溶液(醋酸白试验),可出现境界清楚的发白区域。也可用皮肤镜观察可见细小病灶,或荧光光动力诊断。

什么是潜伏感染?

潜伏感染是指组织或细胞中含有HPV而皮肤黏膜外观正常,病变增生角化不明显,醋酸白试验阴性,皮肤镜观察皮肤黏膜外观也正常,荧光光动力诊断可见桔红色荧光,但因为检查费用高、耗时长、仪器和场所要求高,很少开展该检查项目。所以HPV潜伏感染通常不为你所知,当被你发现时后悔莫及。

HPV潜伏感染怎么治疗?

在前几期我们就跟广大尖锐湿疣患友分享过:免疫力是人体最好的医生,所以通常潜伏感染不需要治疗。但定期随访很重要,我们通常会跟患友们说临床治愈后半年内最好每个月来复诊一下,因为有的隐蔽部位(如尿道口内、肛管内、阴道内、子宫颈)的疣体复发不易被自己发现,还有亚临床感染患友也不易察觉,我们应用醋酸白试验和皮肤镜检查可及时发现亚临床感染病灶。半年后没三个月复查一次,随访一年。

敬请







































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