夏天，可是个美好的季节，有诱人的烧烤、清凉的啤酒、丰富多彩的夜生活……您喜欢这些无可厚非，可要当心痔疮迎头来袭哦！其实痔疮绝对是种生活习惯病。
得了痔疮，自然想要开始寻找各种良方偏方，也有很多寻求手术治疗的。我最近就经常遇到向我咨询痔疮手术治疗的患者，“杨代瑜主任，这个痔疮手术能做吗？杨代瑜主任，这个微创手术会不会复发？疼吗？”……那么，手术究竟是通过怎样的原理来治疗痔疮的呢？是不是很容易呢？医院都在开展痔疮的手术，治疗水准又有多大的差异呢？就以上三个问题，我逐个给些解答。
1、痔疮手术治疗的原理
这里首先提下什么是痔疮。人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团就称为痔，又名痔疮、痔核。在祖国医学中对痔的含义论述较多，从字义来解释，痔与峙同义，即高突的意思。如《医学纲目》中说：“肠澼为痔，如大泽之中有小山，突出为痔[峙]”，“痔于肛门生窟或在外面或在内有似鼠乳者，有似樱桃者，其形不一”，“痔是肛门内外小肉突起的赘物，其形不一，其证各异。”……
痔疮是我们人类特有的常见病、多发病，据国家有关普查资料表明，肛门直肠疾病的发病率59.1%，痔占所有肛肠疾病中的87.25%，而其中又以内痔最为常见占所有肛肠疾病的52.19，任何年龄都可发病，其中20-40岁的人较为多见，并随着年龄的增长而逐渐加重，故有“十人九痔”之说。英语中的痔的翻译为Hemorrhoids、Piles，前者是以出血为临床特征命名的，后者则是从痔的外形似球而命名的，泛指内外痔。我和一些英国同行有过接触，他们多称痔为Piles，据他们介绍，美国医生则多称痔为Hemorrhoids。
痔疮手术是经药物治疗或物理治疗无效后的最终解决办法。根据痔疮的种类内痔、外痔、混合痔的不同，手术的方法很多。大体上可分为痔疮切除手术（传统手术）、结扎术和痔疮枪微创技术。
我个人推荐传统手工痔疮切除手术，它的远期临床效果较好，不易复发。但手术后会令患者感到明显的疼痛，需休养一定时间方可恢复。而经肛门痔动脉结扎微创手术，使用超声多普勒准确找出动脉血管，然后将该血管结扎，脱落的组织被缝合回其原来的位置。同痔疮切除术相比，其复发率较高。至于痔疮枪手术（PPH），也称为吻合器痔上黏膜环切术，是一种将异常增大的痔疮组织切除的微创手术，并将剩余的痔疮组织归位回其正常的解剖学位置。与将痔疮完全切除相比，此手术痛苦少、恢复快。但其痔疮症状复发率高于传统的痔疮切除术，还有伤害肠粘膜的危险。
2．痔疮手术很容易做吗？
完成一台有质量的痔疮手术，一个富有经验、技术娴熟的肛肠外科医生需要20分钟—1、2小时不等的时间，手术必须兼顾痔核的彻底清除、保护肛周组织和直肠末端粘膜组织的完整和血供、尽可能地缩短手术切口这三大核心技术。
当然，缺少其中任意一项，甚至三项尽缺，这手术也能完成，之后，医师可能会用各种理由来解释由此导致的复发、感染、大便失禁、粘膜外翻等各种并发症，作为患者，你有条件来反驳吗？即使有，你会为此花费大量精力去追究医师的责任吗？最重要的是，面对手术的并发症，你后悔还来得及吗？很多时候，患者选择了沉默，选择了咽下这苦水。
所以痔疮手术不容易做，要选择一位负责任、有技术、有经验的医生来做，切不可随意开刀。
3．各个医疗机构开展的痔疮手术有差异吗？
从传统痔疮手术切除术（本人采用的是改良式痔疮手工切除术，这也是医院的痔疮手术的特色之一），到结扎术、PPH、TST微创手术等，痔疮手术方式五花八门，各有利弊。但必须指出的是，每个人的情况是不一样的，不是所有的手术方法都适合你，也不是每一个手术方法都能适合所有患者的！
在选择手术之前，一定要让肛肠医师为你评价手术指征、手术条件，为你量身定做治疗方案。而在如今医疗市场利益指标的驱动下，有多少医师能凭良心来为你斟酌治疗方案，多数情况下，医院的治疗方法说得花好桃好，并口头向你保证治疗效果。注意，仅仅是口头，而求医心切的你能不听得晕晕乎乎吗？试想，就算术后出现这样那样的问题，最后吃亏的又会是谁呢？
太多这样的痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠病患者，有复发的，有手术失败的，有感染的，有后遗症并发症的，每每念及，心中都无限感慨。再次在这里老生常谈，不仅是痔疮，其他任何手医院，找有资质的医生给你开刀，这不仅是对你自己负责，更是对家人的一份担当。
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