高考状元
1做人得有强硬的“底”线
盆底是什么
是谁伤害了“她”
人类站起来,脏器因为重力原因自然有向下脱的趋势,靠着盆底骨骼、肌肉,韧带、筋膜,等托住才不至于脱出来。如同大桥的吊索一样。
支持盆底的结构
如同支持桥梁的绳索
红色的为肌肉白色的为盆底骨
淡蓝色为韧带
造成盆底支持结构损伤的原因很多,小编罗列如下:
1、妊娠——10月怀胎,现在还开放二胎
2、分娩——更加不要说难产了
3、盆腔肿瘤
4、子宫和阴道手术
5、绝经后卵巢功能的减退或丧失、性激素缺乏
6、慢性便秘——每一次大便,就是对盆底的一层冲击
7、慢性咳嗽:原因同上
8、腹围增加——一句话,变胖,为什么又是胖子中招?唉
9、锻炼——不恰当的锻炼,导致负压增加,损伤盆底
......
都会造成盆底肌肉及神经损伤,导致盆底疾病
归纳为2点:
1、外力大
2、不牢靠
重力——不可忽略原因
成“人”是有代价的
造人也是有代价的
生命不能承受之重
2如果你hold不足
盆底功能有异常会怎样?
盆底功能症状归纳,PFD主要包括五类疾病:
1.尿失禁
2.便失禁
3.盆腔器官脱垂
4.慢性盆腔痛
5.性功能障碍
如果您出现以下症状,女士,您得注意是不是有盆底功能障碍疾病(pelvicfloordisorder,PFD)了:
??尿频尿急,夜尿增多,排尿不自控
??阴部下坠感,伴随排便不畅
??强烈的尿感或尿急感
??尿液不自主漏出
??产后性生活不满意
??性冷淡
??性交疼痛
3私密话:你不是一个人在“尴尬”
盆底疾病有多少?
女性盆底功能障碍性疾病(PelvicFloorDysfunction,PFD),为中老年妇女常见疾病,其最主要症状包括:
1、压力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)
2、盆腔脏器脱垂(PelvicOrganProlapse,POP)
一项针对我国成年女性尿失禁患病状况的流行病学研究结果显示:
成年女性尿失禁的患病率达30.9%——说明在中国有约三分之一的女性受到尿失禁的影响。(漏尿)
而在世界卫生协会(World’sHealthInitiative,WHI)进行的妇女激素替代治疗临床实验中发现,未行子宫切除的名妇女中,子宫脱垂的发生率为14.2%,膀胱膨出的发生率为34.3%,直肠膨出的发生率为18.6%;已行子宫切除的名妇女中,膀胱膨出的发生率为32.9%,直肠膨出的发生率为18.3%。(脱垂)
人群研究表明,2%~4%的妇女有盆底支持结构的缺损。
文字是苍白的,数据是残酷的,一句话也是可以说的清的——不是你一个
不是你一个人在独行!
不是只有你尴尬
输入什么内
4话说超声是什么
超声检查,您必须知道的
超声波是指频率高于赫兹(Hz)的一种人无法听见的声波。人耳朵能听到的声波频率为20~Hz,当声波的振动频率大于Hz时,人耳无法听到。超声波因其频率下限大约等于人的听觉上限而得名。因此,我们把频率高于赫兹的声波称为“超声波”。
中国好声音
1
蝙蝠侠
2
海豚音
注意,我们人类可以发出海豚音,但是不是超声波幺!
1
帅气小哥
维塔斯
2
超级女声/生
张靓颖
超声什么原理,工程图什么的,我就不发了,反正说了你也不一定懂,关键是我也说不清!
大概意思就是:我向你抛媚眼,你给我冷眼相待,我就知道你对我不感兴趣;你对我眉目传情,大概有戏吧。——就是,超声波进入人体,遇到不同的组织,会有不同的反射波,(此处省略余字——许多“好书”都是这么干的!)呈现出来的图像就是,这个是肝,那个是胆囊,这里是病变,那里是正常的。
下面的是小编的,额,不,是小编采集的女性盆底超声图片:
盆底超声图示
说到超声的应用,你、我可能会想到:
超声的应用
妇科,胎儿
肝胆
肾脏膀胱
心脏,血管
甲状腺,乳腺
超声引导下介入治疗
......
5当盆底遇到超声
每一段邂逅既是偶然,也是必然的
北京?
西雅图?
超声的应用范围:非常之广,从头到脚。由外至内......
超声为什么成为盆底首先影像学检查手段?
不是因为爱情!
是因为超声具有实时、无创、软组织分辨率高、检查快捷、普及性高!
还没说它的三维成像,TUI,弹性成像,等新功能啦!
高大上的赶脚,有没有?
还有盆底超声检查手段多种多样。探头种类多种多样
任性的赶脚就是好
注:TPS:经会阴超声,TLS:经阴唇超声;TVS:经阴道超声,TRS:经直肠超声
MRI?男神?但是真的难触及,可能超声更实际
不可触摸的男生
6盆底疾病超声下是么样子
超声下盆底异常表现
这个有点抽象
试着举一个例子介绍下超声下会有什么发现吧。
一位中年女性,46岁,怀孕2次,生育1子,自然分娩,体重65kg,升高cm。
最近半年,咳嗽及打喷嚏时漏尿。有时候在上班,菜市场,突然就尿裤子了,搞的身上有些异位,都不好意思和陌生人人靠近。
这么大的人了,还尿裤子,又不好意思和别人说。
恨不得身上带个马桶
不敢出门,人在囧途
来我们泌尿外科盆底门诊就诊,医生问病史,查体,基本确定为压力性尿失禁。申请超声检查,以了解盆底整体情况。
超声下看到:她的尿道和膀胱随着用力屏气,会下移,后移,导致,尿道内口开放,如下图:
超声下看到尿道及膀胱
尿道内口开放
尿床,一定是有原因的
患者接受了盆底吊带悬吊手术,把尿道提上来,固定到合适的位置了。再看,就明显不同啦!
TVT吊带术后
尿道及膀胱未见脱垂
下面的文字略显乏味,但是非常重要,不能不再提一下:
1、盆底超声的意义:
它可以用来评估肛提肌裂孔形态和变化也就是解剖层面;
它可以协助评价盆底功能障碍性疾病的程度;
它可以发现及评估肛提肌及肛门括约肌损伤及程度;
盆底超声还可以用于盆底手术术后的观察,主要是盆底解剖形态的恢复情况(包括吊带及盆底重建植入补片位置、大小、有无折痕、挛缩、侵蚀等并发症出现。)
2、盆底超声的应用范围:目前盆底超声的适应证范围主要还是在以下几种疾病中:
尿失禁(包括压力性尿失禁和急迫性尿失禁);
盆腔脏器脱垂(包括膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出、小肠膨出);
大便失禁
还有盆底术后的检查等等。
超声可以为人们寻找盆底功能障
碍的真正原因
7盆底疾病及盆底超声,我们在行动
团队介绍
前面说了,您不是一个人在战斗!
受盆底功能障碍性疾病困扰的女性如此之多,多到你不敢相信。
这里再强调一下,你不是一个人在独行。有我们
医院超声团队
要问小编在哪里?他在丛中笑......
我们还有一个更大的团队
医院盆底诊疗团队掠影
这里有:泌尿外科、妇科、肛直肠外科、中医科、针推科、放射科......当然少不了我们超声科啦!
广而告之
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