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护士执业考点排便的护理

粪便的评估

01正常粪便的观察(1)量与次数:正常成人每日排便1~3次,平均每次的量为~g(2)性状:正常人粪便是成形软便(3)颜色:黄褐色或棕黄色,婴儿的粪便呈黄色或金黄色(4)气味:与食物种类有关(5)混合物:正常粪便主要为食物残渣,并含有极少量混匀粘液02

异常粪便的观察

(1)次数:成人排便超过每日3次,或每周少于3次(2)性状:当消化不良或急性肠炎时,排便次数可增多,且粪便呈糊状或水样。便秘时,粪便干结、坚硬,呈栗子样。直肠、肛门狭窄时,粪便扁条形或带状(3)颜色上消化道出血时,粪便呈漆黑光亮的柏油样便下消化道出血时呈暗红色便粪便表面有鲜血或排便后鲜血滴出,多见于肛裂或痔疮出血的病人肛道完全阻塞时呈陶土色便阿米巴痢疾或肠套叠时,果酱样便(4)气味(5)混合物影响排便的因素1.年龄2.饮食

3.排便习惯

4.活动5.心理因素6.治疗因素7.疾病因素排便异常的护理01

腹泻的护理措施

(1)祛除病因(2)卧床休息(3)饮食护理:多饮水,清淡的流质或半流质饮食,腹泻严重暂时禁食(4)防治水、电解质紊乱:按医嘱及时给予止泻剂,补充电解质(5)皮肤护理(6)观察病情(7)心理护理(8)健康教育:合理饮食,预防脱水和电解质紊乱,良好卫生习惯02

大便失禁的护理措施

(1)心理护理(2)皮肤护理(3)重建排便能力(4)室内环境(5)健康教育摄入足够的液体,进行肛门括约肌及盆底肌收缩运动锻炼方法:病人取坐位、立位或卧位,试作排尿(排便)动作,先慢慢收紧盆底肌肉,再缓缓放松,每次10秒左右,连续10遍,每日5~10次03

便秘的护理措施

(1)心理护理(2)提供排便环境(3)采取适当的姿势(4)腹部按摩(5)遵医嘱给缓泻剂:如番泻叶、果导片(6)采用简易通便剂(7)灌肠:以上方法无效,遵医嘱灌肠(8)健康教育定时排便饮食护理:增加富含膳食纤维和维生素的食物,多饮水适当的运动充足的休息与睡眠简易通便剂:不可长期使用                







































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