白癜风的治疗手段 http://pf.39.net/bdfyy/图源：sohu“我家孩子好几天才拉一次大便怎么办？”“孩子大便总是很粗很干还带点血丝怎么办？”“孩子便秘，饮食上该怎么调整呢？”……这是很多家长，尤其是新手爸妈特别疑惑的事情。那么，孩子便秘是什么原因，该怎么办呢？功能性便秘，不得忽视的儿童病症！儿童便秘中九成以上（90-95%）为功能性便秘（即除外全身疾病及肠道疾病外的单纯性便秘）[1、2]，其主要表现有排便次数减少、大便干硬、排便困难、大便失禁、腹痛等症状。这种疾病发生在所有儿科年龄段，其严重程度可能从轻度、短期到重度和慢性不等，并伴有粪便嵌塞需要长期治疗。2-4岁是儿童便秘发病的高峰年龄,如此阶段便秘持续时间长，未经过系统治疗，则半数儿童的便秘问题可延续至成人阶段[3]。而且，长期便秘不仅会影响消化功能，甚至还会导致大便失禁，继而影响学习生活。部分孩子还会因为大便失禁而逐渐自卑、抑郁，从而学习成绩下降。关于治疗选择，已有研究证实益生元膳食纤维及其对肠道功能的存在益处，例如粪便膨胀、沉积的规律性和一致性[4]。益生元纤维（如菊粉型果聚糖）的有效性在于它能够抵抗消化和到达大肠的能力，在那里它们被肠道菌群完全发酵，并导致有益菌（如双歧杆菌和乳杆菌）的选择性增加[5]。结肠微生物群对益生元的糖解发酵伴随着细菌细胞量的增加，消化物和粪便的含水量更高[6]。较软的粪便稠度和肠内容物的增加会通过促进排泄的方式机械性刺激蠕动[7]。此外，发酵产生发发酵终产物，如短链脂肪酸(SCFA)，其可通过刺激蠕动反射直接影响肠动力，类似于机械刺激[8]。菊粉型果聚糖或可改善便秘儿童的粪便粘稠度与2-5岁儿童的年龄组相比，有很多的证据表明对婴儿的肠道功能参数有有益的影响。一项包括对婴儿进行的四项研究的荟萃分析得出结论，与安慰剂配方奶粉相比，添加益生元的婴儿配方奶粉显著增加了大便频率[9]。此外，一些研究显示，与对照组相比，喂食添加益生元配方奶粉的婴儿大便更软[10]。据此，结合富含低聚果糖菊粉的婴幼儿配方奶粉改善了婴儿的沉积模式，与安慰剂相比，具有更频繁的沉积和更软的粪便，其肠道微生物群也更接近母乳喂养的研究[11]，InternationalJournalofFoodSciencesandNutrition发表的一篇文章，对膳食纤维菊粉型果聚糖干预儿童功能性便秘进行了临床试验[12]。这项双盲、随机、安慰剂对照的平行试验纳入17名2-5岁功能性便秘儿童，随机分为两组，干预组（n=8）服用到菊粉型果聚糖（低聚果糖：菊粉（OF：IN）=70：30），安慰剂组服用可消化麦芽糊精（n=9），每日剂量为4克，分两次服用，每次2克，持续6周。根据改良的儿童布里斯托尔大便形态量表记录排便频率、大便稠度。结果显示，菊糖型果聚糖可改善2-5岁便秘儿童的大便稠度。按时间段和研究组划分的胃肠道变量图源：参考文献[12]维乐夫菊粉，改善儿童功能性便秘的新思路儿童功能性便秘是一种身心疾病甚至是公共卫生问题，由于儿童正处于生长发育的特殊时期，其临床表现、诊断标准及治疗方案等与成人功能性便秘存在很多不同，膳食纤维补充剂干预为儿童功能性便秘提供了新思路。维乐夫菊粉是水溶性膳食纤维，含低聚果糖（益生元）和多聚果糖成分。普通菊粉型膳食纤维中，低聚果糖的含量低于50%；维乐夫膳食纤维复配配方，将低聚果糖（益生元）调整到50%以上，高效增值肠道有益菌，从而维护肠屏障；相比低聚果糖型膳食纤维，维乐夫膳食纤维还含有多聚果糖成分，能够吸水增加粪便体积，软化粪便，促进肠道蠕动，从而实现双通道机制通便的作用。参考文献：[1]、TabbersMM.“Clinicalpractice:diagnosisandtreatmentoffunctionalconstipation.”EurJPediatr.:–..[2]、RubinG,DaleA.“Chronicconstipationinchildren.”BMJ.:–..[3]、HymanPE,MillaPJ,BenningaMA,DavidsonGP,FleisherDF,TaminiauJ.“Childhoodfunctionalgastrointestinaldisorders:neonate/toddler.Gastroenterology.”:–..[4]、Sabater-MolinaM,LarquéE,TorrellaF,ZamoraS.“Dietaryfructooligosaccharidesandpotentialbenefitsonhealth.”JPhysiolBiochem.65:–..[5]、RoberfroidM,GibsonGR,HoylesL,McCartneyAL,RastallR,RowlandI,WolversD,WatzlB,SzajewskaH,StahlB,etal.“Prebioticeffects:metabolicandhealthbenefits.”BrJNutr.:S1–S63..[6]、CummingsJH,MacfarlaneGT,EnglystHN.“Prebioticdigestionandfermentation.”AmJClinNutr.73:S–S..[8]、GriderJR,PilandBE.“Theperistalticreflexinducedbyshort-chainfattyacidsismediatedbysequentialreleaseof5-HTandneuronalCGRPbutnotBDNF.”AmJPhysiolGastrointestLiverPhysiol.:G–G..[9]、MugambiMN,MusekiwaA,LombardM,YoungT,BlaauwR.“Synbiotics,probioticsorprebioticsininfantformulaforfullterminfants:asystematicreview.”NutrJ.11:81..[10]、ZieglerE,VanderhoofJA,PetschowB,MitmesserSH,StolzSI,HarrisCL,BersethCL.“Terminfantsfedformulasupplementedwithselectedblendsofprebioticsgrownormallyandhavesoftstoolssimilartothosereportedforbreast-fedinfants.”JPediatrGastroenterolNutr.44:–..[11]、Closa-MonasteroloR,Gispert-LlauradoM,LuqueV,FerreN,Rubio-TorrentsC,Zaragoza-JordanaM,EscribanoJ.“Safetyandefficacyofinulinandoligofructosesupplementationininfantformula:resultsfromarandomizedclinicaltrial.”ClinNutr.32:–..[12]、RicardoClosa-Monasterolo，etal“Theuseofinulin-typefructansimprovesstoolconsistencyinconstipatedchildren.Arandomisedclinicaltrial:pilotstudy.”InternationalJournalofFoodSciencesandNutrition.-..
维乐夫??菊粉肠道益生菌的主粮，天然益生元
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