概述
肛管由肛门内、外括约肌围绕，肛门括约肌由从里至外互相重叠的两层肌肉组成。其外层的为肛门外括约肌，为骨骼肌，是随意肌。内层的为肛门内括约肌，它是不随意的，为平滑肌。
一、肛门内括约肌
1、描述
肛门内括约肌是直肠环形肌层的延续，属平滑肌，呈珠白色。其上界平肛管直肠肌环平面，下达括约肌间沟（即白线），包绕肛管上2/3部。肛门内括约肌肌束为椭圆形，连续排列重叠呈叠瓦状，上部纤维斜向内下，中部逐渐呈水平，下部部分纤维稍斜向上。肛门内括约肌下端最肥厚，形成一清晰的环形游离缘，有联合纵肌的弹性纤维环绕。
2、功能
主要是起闭合肛门和协助排便作用。它平时呈收缩状态，关闭肛门，防止直肠内的粪便、液体、气体流出，维持直肠一定的张力，这种收缩状态除排便时可持续工作，不易疲劳。
当直肠内充满粪便时，它会自动张开，协助排便。
3。血运
直肠上、下血管的分支，参阅直肠和肛管的血液循环
4.神经
内脏神经自主神经支配，参阅直肠肛管齿状线上、下的解剖区别
二、肛门外括约肌
1、描述
肛门外括约肌是包裹肛管直肠内层平滑肌管道的横纹肌，是肛管的最外层肌肉，被直肠固有壁的纵肌和肛提肌纤维穿过而分为皮下部、浅部、深部。
皮下部环绕肛管下端，其前后端均有少量肌束附着于会阴中心腱和肛尾韧带。皮下部切开一般不会导致肛门失禁。
浅层为椭圆形肌束，围绕肛管两侧，位于皮下部深面，后端起于肛尾韧带，向前环绕肛门内括约肌下部，前端附着于会阴中心腱和肛门前侧会阴部的会阴浅横肌。
深层为圆形环绕于内括约肌和直肠纵肌的外面一环形肌束，围绕肛管一周，起止点同浅部。
以上均为横纹肌，受体神经支配，为随意肌。
2、功能
主要是括约肛门的作用，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过主动收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。
肛门外括约肌的三部分组成三个“U”形环，顶环是肛门外括约肌深部与耻骨直肠肌，中间环是肛门外括约肌浅部，底环是肛门外括约肌皮下部，三者同时收缩的状态下顶环和底环牵拉肛管后壁，中间环牵拉肛管前壁，使肛管闭合。手术时不慎损伤浅部或深部可引起肛门失禁。
3。血运
直肠下血管的分支，参阅直肠和肛管的血液循环
4.神经
直肠下神经（阴部神经的分支），参阅直肠肛管齿状线上、下的解剖区别
三、肛管直肠环
1、描述
由肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深、浅二部和邻近的部分肛提肌（耻骨直肠肌）纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处，在直肠指检时可清楚扪到。
2、功能
此环是括约肛管的重要结构，肛管为肛管内、外括约肌所环绕，平时呈环状收缩封闭肛门。如手术时不慎完全切断，可引起大便失禁。
参阅：
结肠、直肠和肛管的解剖与生理（动画）
结肠实用临床外科解剖集锦
直肠和肛管的一般概述
直肠和肛管的血液循环
直肠肛管齿状线上、下的解剖区别
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