?前一段时间，我们接诊了一位漂亮的美眉，一进诊室，她讳莫如深地跟我讲了一个困扰她许久的“特殊的疾病”，而且，这个病让她痛苦不堪、甚至曾经一度影响了她的工作和生活，那么，究竟是一个怎样的特别的疾病呢？
?经过综合患者的病史资料和专科体征的收集，医生初步诊断患者是“肛门瘙痒症”。
?什么是肛门瘙痒症？
?肛门瘙痒症：是指局限于肛周皮肤及会阴部，仅有瘙痒而无原发性皮肤损害，局限性神经机能障碍性的皮肤病。通常呈阵发性顽固性瘙痒，一般仅限于肛门周围皮肤，有时也可蔓延至前阴、后阴及阴囊部。
??肛门瘙痒的发病原因
?全身因素
?1.辛辣食物刺激：辣椒、香料、白酒食用过多，均可诱发该病。
?2.过敏反应：某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉等可致人体过敏，产生过多的组织胺，作用于周围神经而产生瘙痒感。
??3.内科疾病：内分泌机能紊乱、胆酸、尿素等代谢产物在体内蓄积、营养不良、某些血液病等。
?4.精神因素：过度兴奋、抑郁或神经衰弱等。
?5.药物刺激：吗啡、奎宁、麻醉药、抗生素等。
?6.遗传因素
?局部因素
?1.局部摩擦、化学纤维及寒热刺激等。
?2.肛门周围汗腺、皮脂分泌异常：粪便中吲哚臭素、便渣堆积在肛门褶皱内刺激皮肤。
?3.肛门直肠疾病：肛瘘、痔疮、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门失禁等刺激肛门腺，使腺液分泌增多，致肛门潮湿，刺激皮肤，发生瘙痒。
?4.蛲虫、阴道滴虫、阴道炎、前列腺肥大等。
?那么，肛门瘙痒症有怎样的临床表现呢？
?本病初期，仅限于肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。
?由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，可致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，甚至可蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。
?患病日久，肛周皮肤的弹性下降，脆性增加，肛周皮肤的褶皱间容易出现裂口（注：需与肛裂相鉴别）。久而久之可引起患者神经衰弱精神萎靡，厌食、甚至失眠。
??那么如何诊断治疗呢？
?根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒，否则为原发性瘙痒症。
?根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。
?原发性瘙痒：原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状，需排除肛周器质性疾病后方可诊断。原发性瘙痒症在全部患者人群所占比例为45%左右。
?继发性瘙痒：继发性瘙痒症产生于原发性病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。
?本病治疗
??1.基础治疗：注意会阴部的局部卫生，穿宽松透气的棉质内衣，尽量减少以下食物的摄入：浓茶、咖啡、可乐、酒等刺激性的饮料，以及辛辣、刺激性（煎炸烤熏制品）的食物。
?2.治疗原发性的肛门疾病：治疗如痔、肛裂、肛瘘等疾病（原发疾病得到控制后，症状可以缓解）。
?3.外洗及坐浴：针对无皮损的原发性瘙痒患者，可以应用局部用药，如0.5%~2%炉甘石洗剂等。
?4.激素药物：针对肛周皮肤粗糙肥厚等苔藓样皮损的患者，待局部感染控制后，可采用局部注射的方法。
?5.封闭疗法：针对瘙痒严重的患者，可采取本方法处理。
?6.手术疗法：针对经上述治疗症状改善不明显，或者反复复发的肛门瘙痒症患者，可采用手术疗法。
????
医院赞赏
推荐文章
热点文章
